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談談白內障的初期癥狀

談談白內障的初期癥狀

任何疾病在病發之前都會表現出一些癥狀,而這些癥狀主要看大家能不能辨別出來而已,如果辨別出來就會很好的預防疾病的發生。白內障有很多容易發覺的初期癥狀,尤其是單眼多視得情況比較多。那么,白內障的初期癥狀具體有哪些呢?

白內障的初期癥狀表現是什么

一、單眼多視

白內障的初期癥狀表現:單眼多視,在白內障初期,晶狀體部分混濁、部分透明,光線通過它投射到視網膜上的物像會產生雙影或多影。

二、色覺異常

白內障的初期癥狀表現:色覺異常,白內障初期,由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光,俗稱虹視。

三、視物模糊

白內障的初期癥狀表現:視物模糊,視物逐漸模糊,有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮。若是在夜間開車的話,會覺得對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁。但一般而言,癥狀發展的過程相當緩慢,并視晶狀體最混濁的位置及其發展過程而定。

四、眼老花減輕

白內障的初期癥狀表現:眼老花減輕,部分老年人平時需要戴老花眼鏡來看書讀報,但忽然,他們發現自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了,有的老年人很開心,事實上,這卻不是個好兆頭,這是因為老年白內障初發時,晶狀體凸度增加,屈光近點發生改變的緣故,是白內障的早期癥狀之一。

五、晝盲或夜盲

白內障的初期癥狀表現:晝盲或夜盲,若晶狀體混濁先在中央部開始,白天光強、瞳孔縮小時,光線進入眼內受阻,因而出現晝盲;如晶狀體混濁位于周邊部,晚上暗光進入赤道部視網膜受阻,而赤

道部視網膜的桿狀視細胞是專司液視覺的,因而會出現液盲現象。

六、眼前暗影

白內障的初期癥狀表現:眼前暗影,白內障初期,晶狀體的部分混濁位于瞳孔區,在眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區別,后者的暗影是可動的,雖然活動范圍不大,但時隱時現,形狀多變。

白內障手術可能引發的并發癥

(1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼,有時淺前房可以恢復,如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓包扎數天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑,局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

(2)由于角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發生了持續性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀,術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮,使用粘彈劑保護角膜內皮,避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程度上減少術后持續性角膜水腫的發生。

(3)少量前房積血一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗,玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術,上皮植入前房的治療效果不好,預后較差,一經診斷,應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除,術后的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇,前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。

(4)白內障術后一旦懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結膜下注射抗生素,術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內,將混濁及增厚的中央部后囊膜切開,對視網膜并發癥,如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛,皮質類固醇,而視網膜脫離者當手術治療。

溫馨提示,雖然醫療水平有較大的提高,但是白內障手術仍具有一定的風險性,所以患者必須要全面考慮各種治療的方法。此外,患者在手術前應在多方面咨詢醫生,了解手術的真實情況,并且注意保養眼睛,降低并發癥發生的概率。

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