少年兒童葡萄膜炎一般指發生于16歲以下人群的葡萄膜炎。由于少年兒童葡萄膜炎在臨床表現、病因和類型、診斷和治療等方面與成人葡萄膜炎均有所不同，對其進行討論將有益于臨床診斷和治療。

少年兒童葡萄膜炎早期癥狀表現：

1、早期不易被發現：由于少年兒童的表述能力不夠完善，加之不少患者無明顯的癥狀和體征，如眼紅、眼痛、畏光、流淚(即白色葡萄膜炎)，所以在葡萄膜炎發生后相當長一段時間內難以被發現。不少患者在出現并發癥如白瞳癥、斜視或視力下降至影響學習時，始被家長或老師發現。

2、易發生并發癥：發生于少年兒童特別是10歲以下的葡萄膜炎易于引起帶狀角膜變性、并發性白內障、繼發性青光眼、弱視等并發癥。這些并發癥的發生一方面與疾病得不到早期診斷和及時有效的治療有關，另一方面還可能與患者的組織結構和生理特點有關。在兒童慢性前葡萄膜炎患者中，幾乎均可見到帶狀角膜變性，而在成人慢性前葡萄膜炎患者中，此種并發癥相當少見。

3、常表現為特定的類型：少年兒童多發生幼年型慢性關節炎伴發的葡萄膜炎、Kawasaki病所致的葡萄膜炎、視網膜母細胞瘤、白血病、幼年型黃肉瘤、視網膜色素變性等引起的偽裝綜合征、弓形蟲病性視網膜脈絡膜炎、眼弓蛔蟲病、先天性弓形蟲所致的葡萄膜炎、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒所引起的視網膜炎，而這些類型在成人中不發生或少有發生，這就從客觀上為我們診斷提供了有益的線索。

4、治療棘手：一般而言，少年兒童葡萄膜炎比成人葡萄膜炎更難以控制，這是因為：

①在用藥上禁忌證多。糖皮質激素是治療葡萄膜炎中常用的藥物之一，但在兒童患者，因其能引起生長發育障礙，易引起眼壓升高和白內障等并發癥，所以其應用受到限制。再如環磷酰胺、苯丁酸氮芥，它們是治療一些頑固性葡萄膜炎的有效藥物，但它們長期應用可引起不育等副作用，因而也限制了它們在少年兒童葡萄膜炎治療中的應用;

②配合程度較差，規范的用藥需患者很好的配合，但在兒童患者很難做到這一點。

5、手術后眼內炎癥反應強烈或葡萄膜炎易復發：一般而言，少年兒童對外傷性刺激的反應較強，特別是在原有葡萄膜炎患者，內眼手術后往往引起明顯的前房閃輝、前房炎癥細胞、甚至前房纖維素性滲出或積膿等嚴重反應。因此這些患者比成人更應該遵循“炎癥完全控制后才進行手術治療”的原則。

值得說明的是，炎癥完全控制不是指患者經過短期用藥(如糖皮質激素)后炎癥短期的消失，而是指在全面了解患者所患炎癥類型的基礎上，給予規范治療后出現的炎癥完全控制。由于不同患者的葡萄膜炎復發間隔有很大不同，要正確判斷炎癥是否完全控制有時并不容易。此類葡萄膜炎患者的白內障術后視力預后不如成人葡萄膜炎患者的視力預后，在很大程度上是因為炎癥未能完全控制即進行白內障摘除手術。

對于臨床癥狀明顯者，葡萄膜炎不易被漏診和誤診，對于出現白瞳癥、斜視和視力低下不能矯正者，應進行詳細的眼部檢查。一般而言，只要進行認真的眼科檢查，葡萄膜炎不難被診斷，但困難的是確定病因和類型。此外，在處于炎癥靜止期的患者，葡萄膜炎易被漏診。如發現帶狀角膜變性對診斷有重要幫助。發現輕度前房閃輝、晶狀體后囊下輕度混濁，一般即可做出診斷。