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角膜炎治療了以后要如何調養

角膜炎治療了以后要如何調養

我們的眼睛看向世界是要靠角膜這樣的東西,我們的眼部疾病中也是有炎癥存在的,角膜炎就是其中的一種,很多的人都不明白為什么自己會出現角膜炎,但是治療這樣的疾病以后才發現這樣的治療是多么的好,角膜炎治療了以后要如何調養?

雖然角膜炎在我們日常生活中比較常見的一種疾病,但是生活中許多人對其卻不是很了解,角膜炎是各種原因引起的角膜炎癥反應的通稱。本病在角膜病中占有重要地位,是主要致昌原因之一。

角膜炎根據病因學可分為6類:

1.病毒性角膜炎:最常見的為單純瘡疹性角膜炎,由單皰病毒引起;其次是帶狀疤疹角膜炎及內腺病毒引起的點狀角膜炎。

2.細菌性角膜炎:引起本病的常見細菌為肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌等,由于細曲的毒力強,進展快,常引起急性化膿性角膜潰瘍,稱為閨行性角膜潰瘍;其次是綠膿桿菌引起的角膜潰瘍。

3.真菌性角膜炎:常見的致病菌為曲霉菌.其次為鐮刀菌。

出于本病早期癥狀輕,發展緩慢,常被誤診,形成角膜潰瘍后,潰瘍表面呈牙膏樣或舌苔樣外觀為其特征。

4.過敏性角膜炎:由先天性和過敏性因素引起,包括柬狀:

角膜炎、深層角膜炎、硬化性角膜炎、角膜實質炎等。

5.外傷及營養性角膜炎:包括角膜上皮剝脫、角膜軟化癥、神經麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

6.病因不明的角膜炎:包括蠶蝕性角膜潰瘍、絲狀角膜炎和點狀角膜上皮剝脫等。

角膜上皮細胞的損傷或脫落以后被感染就容易形成角膜炎。角膜炎還有可能是來自全身的內因疾病隱患。

除麻痹性角膜炎外,多數角膜炎患者都有強度發炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。

角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內,并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變,使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。

治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養)。但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即采取必要的措施。

1.熱敷

使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復。

2.沖洗

如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3.散瞳

阿托品為常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;后果。再者,由于眼內肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。

4.制菌劑

(1)磺胺類化學制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

(2)對于革蘭陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環素,其抗菌作用更為有效。

(3)對于革蘭陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶大霉素、多黏菌素b(2萬單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

(4)對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續注射數日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結膜下注射后,有時發生結膜壞死,應予以注意。

(5)抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等。抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。

5.包扎和敷裹

(1)為了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊愈,必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發生熱敷與保護作用。

(2)如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以其挽救不良后果。

6.病因治療

(1)治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發生的原因,而予以治療。

(2)最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養,補充維生素a,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化。

7.刺激療法

當潰瘍已經完全痊愈,開始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。

為了預防角膜炎的發生我們要保護好眼睛不讓眼睛受傷一旦眼睛收到了傷害要注意消炎,預防感染。

角膜炎的治療是有很多的方法的,但是對于我們的生活中出現角膜炎以后很多的患者都采用了治療方法,但是效果不明顯了以后患者就不去治療了,重新選擇其他的方法治療,其實治療疾病只要堅持去治療這樣的疾病就是很好的哦。

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