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臨床當中遠視應如何進行鑒別

臨床當中遠視應如何進行鑒別

遠視眼和近視眼一樣的都是很常見的一種眼科疾病,近視眼看不清近處和遠處的東西,但是遠視眼卻看不見近處的東西,特別是對于遠視眼患病的人群正逐步增加,給人們的生活、工作都帶來極大的影響。那么,臨床當中遠視疾病應如何進行鑒別呢?

1.近視 青少年輕度遠視,由于讀書、寫字等近眼工作過多,有時引起睫狀肌異常緊張收縮而痙攣,導致假性近視的發(fā)生。此時遠視力下降,用凹透鏡視力增進,用凸透鏡反使視力下降,故臨床上有將遠視誤為近視,而配以近視眼鏡者。但此時由于誤戴凹透鏡加深了調(diào)節(jié)痙攣,出現(xiàn)更明顯的視疲勞。因此,檢查時要注意患者的視力(遠、近)和屈光狀態(tài)是否多變,檢影情況等,如有懷疑應檢查近點距離,用云霧法或用阿托品充分麻痹睫狀肌,解除痙攣后,假性近視便可消除而恢復遠視原貌。

2.老視 遠視和老視是2種不同屈光狀態(tài),但由于都用凸透鏡矯正,遠視力又都好,兩者往往被混淆。遠視是一種屈光不正,戴凸透鏡后既可看清遠方,也能看清近方,而老視只是由于調(diào)節(jié)力的減弱,對近方目標看不清,當然是一種生理性障礙,戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(書、報),但不能同時用此鏡看清遠方物體,這和遠視者戴鏡的情況不同。

3.正視 調(diào)節(jié)力較強的輕度或中度遠視眼,可借調(diào)節(jié)作用自行矯正其遠視,對遠、近目標均能看清,外觀上和正視者無異,故稱此為假性正視眼。為了鑒別遠視和正視,除用檢影法易辨外,最簡便正確的辦法是用一輕度(+0.5D)凸透鏡置于被檢眼前,如加鏡后視力頓減,可能為正視,如視力上升或保持不變,則為遠視的佐證,結合檢影易于鑒別。

下面一起看看相關原因的介紹。

(1)軸性遠視:是遠視眼中最常見的,即眼的前后軸比正視眼為短,也是屈光異常中比較多見的一種。在初生時人的眼軸平均約為17.3mm,處于+2.50~+3.00D的遠視狀態(tài),可以說嬰兒的遠視眼是生理性的。

(2)曲率性遠視:是由眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,多為先天性因素,如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等;也有由角膜外傷引起者。近年來,由于屈光性角膜手術的普及,因近視手術過矯引起的遠視逐漸增多,應引起重視,但PRK術后早期因角膜上皮尚未完全修復,常會表現(xiàn)為階段性的遠視現(xiàn)象,應事先給病人解釋清楚,以免引起不必要的誤解。

(3)屈光率性遠視: 由于房水、晶狀體的屈光指數(shù)減少,玻璃體的屈光指數(shù)增高引起,這類原因比較少見,主要見于老年人及糖尿病人,有的晶體脫位也可導致遠視。此外,眼球壁及眼內(nèi)腫瘤、網(wǎng)膜水腫、眼眶的炎性腫塊,甚至網(wǎng)膜剝離都可引起病理性的明顯遠視。

通過上面的詳細介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。每個人都希望自己有雙健康美麗的大眼睛,帶飯不是每個人都能如愿以償?shù)模M蠹以诳吹缴鲜龅倪h視鑒別后,在平時如果有眼部疾患第一時間去醫(yī)院進行詳細的檢查和治療。

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