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老年遠視有哪些發病癥狀呢

老年遠視有哪些發病癥狀呢

眼科類疾病癥狀是非常多的,尤其遠視是發生在老年人身上比較常見的疾病,非常困擾到老年人的晚年生活,給生活增添了無數的煩惱,特別是在出現視力障礙的時候,老年患者千萬不要盲目的購買眼藥水進行滴入,那么,老年遠視有哪些發病癥狀呢?

1.視力及視力障礙

(1)遠視眼的裸眼視力:遠視眼的視力好壞與遠視程度有密切關系。輕度遠視可被調節作用所代償而不出現視力降低。但遠視如不能被調節作用所代償,即成為絕對性遠視,常引起不同程度的視力降低。

遠視程度的輕重和裸眼視力的好壞是密切相關的,而調節力的強弱也與裸眼視力有很大關系。不僅輕度,即或中度遠視,如其調節功能強,常可借調節作用矯正其遠視,故對外界目標均能看清。這樣的眼睛看東西和正視眼無異,故稱這樣遠視為假性正視。臨床上由于忽略屈光不正的檢查,故遠視往往被漏診。幼兒和青少年有輕度遠視,由于他們的調節力很強,遠、近視力均可正常。但在中年人由于調節力減弱,即使遠視力尚佳,近處明視目標也可能發生困難。中度遠視,年齡小者調節力強,遠視力可能尚佳,但近視力多發生障礙;年齡大者調節力不足,其遠、近視力必都減退。高度遠視,不僅近方視力不好,遠視力也常明顯障礙。遠視程度很高的患者,反而喜歡將目標拿到眼前很近處,借瞳孔縮小和視網膜像的放大以增加看清目標的能力。這樣高度遠視的患兒常有時被人誤認為高度近視,而到眼科要求配近視鏡,故檢查時必須注意。

(2)遠視眼的矯正視力:由遠視所引起的視力障礙是比較常見的,特別是隨年齡的增長,調節力漸減,隱性遠視逐漸轉化為顯性遠視。這樣,不僅遠視力減退,近視力更易出現障礙。因此,用鏡片矯正遠視以提高視敏度是很重要的。

2.視疲勞及全身癥狀

(1)視疲勞:由于遠視眼無論看遠或視近都必須動用調節作用,故除遠視度數小且年齡又輕者外,在看書寫字或其他視近工作時,很易產生視疲勞。即視近用眼稍久,則視力模糊,眼球沉重、壓迫感,或酸脹感、或眼球深部作痛、或有不同程度的頭痛。眼部容易引起結膜充血和流淚。頭痛部位多在額部或眶上部,有時引起肩胛部不適、偏頭痛、甚或惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀都是因動用調節作用引起的,故稱為調節性視疲勞。此種視疲勞的特點是:如閉目休息暫停用眼或戴上合適的凸透鏡后,癥狀即可消失或明顯減輕;但如再繼續閱讀或書寫等視近用眼時,又會出現同樣視疲勞現象。

(2)全身癥狀:遠視眼除易引起調節性視疲勞外,也有時引起全身癥狀,特別是神經系統的變化。因此,以神經衰弱或自主神經功能紊亂等全身癥狀到眼科就診者,眼科醫生應對其屈光狀態做認真的檢查,如發現有遠視性屈光不正,應給予合適的眼鏡矯正。

3.調節和集合聯動失調

遠視患者注視遠目標時,兩眼視線必須平行,即不需要集合,但必須調節;當兩眼注視近目標時,其所用調節也常大于集合,造成調節和集合聯動關系的失調,輕者可成為內隱斜,重者便出現內斜視。例如:一位4.OD遠視患者,當注視無限遠處目標時,兩眼視線必須保持平行,即不需要集合作用,但為了能看清遠處目標,則必須矯正其遠視而使用4.0D調節力。現如讓他閱視距離變為33cm時,則必須再用3.0D的調節力,亦即必須用7.0D的調節力,但此時只用了3.0m角的集合,這樣調節和集合的分離,使兩眼視幾乎成為不可能。此時,患者若按調節來確定自己的集合力,于是就要將注視點集合至眼前14cm處,但目標在33cm處,所以難于看清,如果按集合力來確定調節,因只用了3.0D調節力來代替7.0D調節力,所以也難看清目標。因此,這樣的患者只好放棄兩眼單視,而只用一眼注視,另一眼便轉向內側而成為內斜視。

4.遠視眼的前部和眼底變化

遠視眼的前部和眼底變化存在于較高度數的遠視,通常眼球比較小。外觀眼球呈輕度凹陷狀。前房淺、瞳孔較小。遠視眼由于經常調節緊張,結膜充血,可伴有慢性結膜炎,瞼腺炎及瞼緣炎者。遠視眼由于Alpha角大,視軸常在光軸的鼻側,故外觀呈假性外斜視狀。

中度和高度遠視眼,常有不同程度的眼底變化,較常見的是假性視神經炎。少數重者可呈假性視盤水腫。假性視神經炎的典型特征是:視盤色紅暗,邊界不清楚,生理凹陷輕或消失,乳頭形狀不整齊,視盤周圍視網膜可見特殊的絹絲樣反光。動脈可表現如血管硬化樣,靜脈迂曲擴張或伴有異常血管分支,故必須和真性視神炎或視盤水腫相鑒別,假性者無視網膜靜脈充血,熒光血管造影時無滲漏及網膜出血或滲出等,注意患眼視力、視野及屈光的檢查,通常不難鑒別。

根據裸眼遠、近視力及檢測結果,遠視眼的檢出并無困難。

溫馨提示,當人們經常感覺到視覺疲勞的時候,就需要特別注意保護好眼睛部位的健康,尤其是在用眼一段時間之后,就需要做一下眼保健操,讓眼睛轉移一下注意力,適當的得到休息,能夠減少一些壓迫感,就能夠降低遠視的存在。

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