沙眼會出現哪些比較明顯的癥狀
大多數朋友在生活中發現自己出現了迎風流淚的現象,并且感覺眼睛內有異物,還會伴隨著結膜沖血,乳頭肥大等癥狀的話,就會確定自己是患上了沙眼這種疾病,那么除了這些癥狀表現之外,在患上了這種疾病之后,患者還會出現哪些比較明顯的癥狀呢!
一、癥狀:
1.患眼異物感、流淚;
2.瞼結膜及穹窿結膜充血、血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、疤痕形成呈灰白色線狀或網狀;
3.角膜血管翳。
二、體征:
1、血及血管模糊:由于血管擴張,結膜上皮下有彌漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤,使透明的結膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。
2、乳頭肥大:瞼結膜面粗糙不平,呈現無數的線絨狀小點,是由擴張的毛細血管網和上皮增殖而成。
3、濾光增生:是結膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎上,由局限的淋巴細胞聚集而成。初發時,上瞼結膜出現散在細致的黃白色小點,不突出于結膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據之一。
4、角膜血管翳:在結膜發生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區血管網充血,發生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據之一。隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區懸垂下來,形似垂簾,當上方血管翳向下越過瞳孔區時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,布滿整個角膜。細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳。(pannus crassus),嚴重影響視力。
5、瘢痕形成:當沙眼進行數年甚至數十年,所有炎性病變如濾泡、乳頭,將發生破潰或壞死,而逐漸被結締組織所代替,形成瘢痕,這標志著病變已進入退行期。
三、診斷標準:
1.上瞼和上穹窿部結膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有。
2.上瞼和(或)上穹窿部結膜出現疤痕。
3.角膜血管翳。
4.結膜刮片有沙眼包涵體或沙眼衣原體檢查陽性。在第一項的基礎上,兼有其他三項之一項者可診斷為沙眼。
四、分類:國際上較為通用者為MacCallan分期法:
Ⅰ期——浸潤初期:瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳。
Ⅱ期——活動期:有明顯的活動性病變,即乳頭、濾泡與角膜血管翳。
Ⅲ期——瘢痕前期:同我國第Ⅱ期。
Ⅳ期——完全結瘢期:同我國第Ⅲ期。
現在醫學將沙眼這種疾病分為不同的時期,患者在對這種疾病進行治療的過程中,可以通過隨時觀察自己的患病情況,來幫助自己確定自己的患病時期,從而及時地改變治療方案,以便能夠幫助自己更好的控制病情,避免這種疾病出現反復復發的情況。
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