葡萄膜疾病的診斷檢查
葡萄膜包括虹膜、睫狀體及脈絡膜。葡萄膜疾病以炎癥最多見,稱葡萄膜炎,分為前葡萄膜炎(即虹膜睫狀體炎)及后葡萄膜炎(即脈絡膜炎),其病因分外因性、繼發性和內因性,內因性是主要原因。
葡萄膜疾病的診斷檢查:
尋找病因:
(1)注意有無風濕、結核、鉤端螺旋體病、重癥菌痢、性傳播性疾病、外傷和手術,以及其他免疫性疾病等。
(2)全身檢查,注意粘膜、皮膚、毛發、骨骼、關節、淋巴結、胸腹各部器官、神經系統及代謝等有無病變,注意有無Behcet病及葡萄膜大腦炎等征像。
(3)胸部透視,必要時脊柱和顱骨X線攝片。
(4)查血常規、血沉,必要時作抗鏈球菌溶血素O測定、血涂片查寄生蟲,腦脊液檢查及淋巴結活檢等。
(5)尿、糞常規檢查,注意有無寄生蟲卵及尿糖。
(6)做免疫功能試驗,必要時作包囊蟲等寄生蟲皮內試驗。
局部檢查:
(1)裂隙燈檢查,注意角膜后沉著物的大小、形狀、顏色、數量和分布,前房深淺、房水閃光及細胞,滲出物性質(纖維性、漿液性、膿性或血性)及玻璃體混濁程度。
(2)注意虹膜的顏色(雙眼比較)、紋理,有無新生血管、結節形成、前后粘連及虹膜膨隆。
(3)注意瞳孔大小、形狀和對光反應,并于散瞳后檢查眼底。
(4)晶體表面有無色素點及滲出物,有無并發性白內障。
(5)測量眼壓,作三面鏡或間接檢眼鏡檢查,觀察眼底周邊部及玻璃體病變。
葡萄膜炎,分為前葡萄膜炎(即虹膜睫狀體炎)及后葡萄膜炎(即脈絡膜炎),其病因分外因性、繼發性和內因性,內因性是主要原因。
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