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鞏膜炎西醫(yī)治療方法介紹

鞏膜炎西醫(yī)治療方法介紹

平日里,患上鞏膜炎的幾率很大,同時也成為很多鞏膜炎患者的“老毛病”,同時越來越多的鞏膜炎患者想要找到根治鞏膜炎的方法。

鞏膜炎的治療原則,首先應(yīng)明顯病因,進行對因治療,并預(yù)防復(fù)發(fā)。增強營養(yǎng)改善全身情況也是必要的。

(一)表層鞏膜炎

表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療。但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害。或應(yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑,如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應(yīng)常規(guī)使用,如當(dāng)鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時,應(yīng)及時滴用阿托品充分散瞳等。

痛風(fēng)屬于例外,其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂,因此應(yīng)該用促尿酸尿法(uricosuria)治療。必要時局部給予皮質(zhì)炎固醇治療。

(二)鞏膜炎

彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應(yīng)加服皮質(zhì)炎固醇制劑。如并發(fā)葡萄膜炎應(yīng)及時給與散瞳劑。

(三)壞死性鞏膜炎

病情嚴重,血管叢大部分閉鎖。如梅毒、結(jié)核、麻風(fēng)病等,應(yīng)給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質(zhì)類固醇抗炎劑治療。諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內(nèi)無效,鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應(yīng)投予足夠劑量的皮質(zhì)類固醇制劑,如強的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程。俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退。

結(jié)膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應(yīng)視為禁忌,以防止鞏膜穿孔。但全身或球后注射皮質(zhì)炎固醇通常能使鞏膜炎、鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性炎癥眶假瘤得到緩解,并對減輕嚴重疼痛甚為有效,且無并發(fā)癥。

在嚴重病例有時需要使用較強的免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等,有時用它作為皮質(zhì)類固醇的減免劑,或在增加抗前列腺素的非類固醇抗炎劑,以達到使全身性類固醇劑量降低到可接受的水平。但一般認為,部分前節(jié)小動脈梗阻所造成的真正穿孔性鞏膜軟化病人,應(yīng)早在壞死出現(xiàn)之前進行治療。對涉及全身免疫系統(tǒng)疾病的病人,如Wegener肉芽腫病,治療的目的在于需要抑制淋巴細胞的產(chǎn)生,免疫抑制劑與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用,能獲得最佳效果,而對另外一些全身血管炎或僅為循環(huán)免疫復(fù)合物病的患者,則僅需皮質(zhì)類固醇治療。

手術(shù)治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病,切除壞死組織,可以清除抗原來源,同時植入同種異體鞏膜,也是有效的治療手段。

近年相繼有人報道,使用環(huán)孢霉素A,是一種新型強效免疫抑制劑,能選擇性地作用于輔助性T淋巴細胞,發(fā)揮其免疫抑制作用,且無骨髓毒性,最早在眼科用于治療角膜溶解綜合征。近年對壞死性鞏膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍及角膜移植排斥反應(yīng)均取得了肯定的療效。并已能將其配制成局部滴眼劑應(yīng)用于臨床。

以上就是鞏膜炎專家向您針對鞏膜炎做出的相關(guān)回答,希望對我們的鞏膜炎患者有幫助,同時針對鞏膜炎多加留意。俗話說有病治病,沒病防身,鞏膜炎專家建議鞏膜炎患者還是及時前往專業(yè)的五官醫(yī)院進行檢查,以便對癥治療鞏膜炎,同時生活中的預(yù)防措施也是必不可少的。

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