白內障手術的并發癥是什么
在日常生活中有很多的人會出現白內障,讓患者承受了很大的影響,平時大家需要注意自己的眼睛變化,以免導致更多困擾,平時大家需要注意自己的身體保健,避免造成更多的并發癥,以免導致角膜受到影響,白內障手術的并發癥是什么?
一:在治療時機上認識有誤。有些人認為只有等白內障成熟了,即完全看不見了才能手術,這是過時的看法,隨著超聲及激光技術應用,只要視力低于正常,影響到工作和生活就可以手術,而且這時手術切口小,痛苦小,恢復快,術后效果好。
二:年齡大沒必要做手術。有些人認為年齡太大沒有必要做手術了,其實白內障手術已經突破了年齡的限制,老到103歲的老人,小到僅3個月的孩子,因為手術點上一滴眼藥水就可麻醉,基本無痛苦,多數老人都能承受,所以沒必要讓老人在黑暗中度過晚年。
三:患有其它疾病能否手術。其實老年人患高血壓、糖尿病、心臟病較多,只要經內科控制血壓、心功能、血糖等在相對正常范圍內,完全可以進行手術。
四:放不下人工晶體的問題。白內障手術摘除了渾濁的晶狀體,人眼成為高度遠視眼,象相機少了鏡頭,植入人工晶體可以替代原來的晶狀體,使光線聚焦在視網膜上,就能恢復清晰的視覺了。
白內障手術可能引發的并發癥
(1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼,有時淺前房可以恢復,如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓包扎數天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑,局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。
(2)由于角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發生了持續性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀,術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮,使用粘彈劑保護角膜內皮,避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程度上減少術后持續性角膜水腫的發生。
(3)少量前房積血一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗,玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術,上皮植入前房的治療效果不好,預后較差,一經診斷,應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除,術后的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇,前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。
(4)白內障術后一旦懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結膜下注射抗生素,術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內,將混濁及增厚的中央部后囊膜切開,對視網膜并發癥,如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛,皮質類固醇,而視網膜脫離者當手術治療。
平時大家需要注意手術治療方法,而且要注意自我調理方式,有效地進行保健,這樣才能避免造成更多的危害,平時在日常生活中,也要注意自我調理方式,以免導致更多的危害后果,希望患者盡早治愈,平時應該注意自己的用眼睛健康方法。
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