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專家提示眼球及眼眶檢查法

專家提示眼球及眼眶檢查法

眼球突出困擾著很多患者,我們應(yīng)該了解眼球突出的知識,對眼球突出做好預(yù)防,如有眼球突出病癥發(fā)生,應(yīng)及時醫(yī)治。那么,眼球及眼眶檢查法 下面咱們一起解答吧。

眼球及眼眶檢查法

一般是在自然光線下用望診方法檢查。檢查眼球時,應(yīng)注意其大小、形狀、有無突出或后陷,并應(yīng)注意眼球的位置,有無不隨意的眼球震顫。在檢查大小和形狀時,用兩手的拇指和食指分別將兩眼的上、下眼瞼分開,比較兩眼球的大小,并同時觀察眼前部角膜有無相應(yīng)的大小改變,以為先天性小眼球或牛眼、水眼的診斷輔助。令眼球盡量向各方向轉(zhuǎn)動,以觀察眼球是否呈球形,各方向的弧度是否大致相等。在眼球萎縮時,常見眼球變小,由子受四條直肌的壓迫而變成四方形。

眼球在眼眶內(nèi)可向前或向后移位,可沿眼球的矢狀軸用眼球突出計測量眼球的位置,眼球向前移位可能由于眼球后方的腫物或其它占位性病變所引起,或是與內(nèi)分泌有關(guān)。眼球后陷可能由于眶骨骨折或交感神經(jīng)的損傷所引起。

眼球突出度可以分為絕對性、相對性和比較性三種。絕對性眼球突出度是指僅一次的單側(cè)眼的測量值,這對臨床觀察無何重要性;相對性的是指對比雙側(cè)眼的測量結(jié)果,如右眼為12毫米,左眼為14毫米,則可能患者為左眼球的突出或右眼球的后陷;比較性的是指在一定時間的間隔后,比較同一只眼所測量出的結(jié)果,例如第一次測量結(jié)果為12毫米,相隔一段時間以后,結(jié)果為14毫米,則可懷疑該眼可能有進行性眼球突出。相對性和比較性眼球突出度的測量,在臨床工作中很重要。

檢查眼球突出度的方法,可用一兩面有刻度的透明尺,尺的一端水平并準(zhǔn)確的向直前方向放在顥側(cè)眶緣最低處,檢查者由側(cè)面觀察。當(dāng)尺兩側(cè)的刻度和角膜頂點完全重合時,記錄眶緣至角膜頂點之間的距離,注意點為檢查時透明尺必須保持準(zhǔn)確的向直前方向,否則容易發(fā)生誤差。

另一種最常用的測量法為使甩Hertel氏眼球突出計測量,檢查時將突出計平放在兩眼前,并將兩側(cè)的小凹固定在兩顳側(cè)眶緣最低處,令患者兩眼向直前方看,觀察突出計上反射鏡里角膜頂點影象的位置。相當(dāng)于第二反射鏡中尺度上的毫米數(shù),即為眼球突出的度數(shù)。同時應(yīng)當(dāng)記錄兩顳側(cè)眶緣間的距離,以做為下次再檢查時的依據(jù)。我國人眼球的突出度一般平均為13.6毫米,如果高于或低于此數(shù)時,可考慮為突出或后陷,但必須同時測量,且須要在相當(dāng)時間間隔內(nèi)測量數(shù)次作為比較。突出計的測量對單側(cè)的突出或后陷意義較大。突出計上兩個固定的小凹施加壓力的大小,突出計上的兩側(cè)裝置是否平行且放于同一水平都可以影響測量突出的結(jié)果,如兩側(cè)裝置放得過近或過遠(yuǎn),同樣可使所測出的結(jié)果不夠準(zhǔn)確。所以應(yīng)注意每次測量時所用的手勁都應(yīng)當(dāng)相同,并應(yīng)注意突出計放置的部位力求準(zhǔn)確。

眼球位置的異常對了解眶內(nèi)腫瘤發(fā)生的部位很有意義。有斜視的患者應(yīng)注明斜視的方向。如果發(fā)現(xiàn)有眼球震顫,應(yīng)注明是引出的還是自發(fā)的,并注意震顫的方向,是垂直性、水平性或為旋轉(zhuǎn)性,振幅和頻率如何。

眼球突出并不是不可治愈的,我們主要以預(yù)防眼球突出為主,患有眼球突出應(yīng)堅持采用科學(xué)的方法治療眼球突出,不能盲目亂治。通過以上的介紹,大家對眼球及眼眶檢查法應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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