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角膜炎的病因病理有哪些呢

角膜炎的病因病理有哪些呢

膜炎一直以來都是對人身體危害很多,角膜炎就是一種人們畏懼的疾病。角膜炎的治療人們不能忽視,患上這種疾病要注意調(diào)理方法的,也要注意角膜炎的原因和治療方法。

大為了避免這一點(diǎn)下面為大家介紹角膜炎的病因有哪些:

HSV對人的傳染性很強(qiáng)。20歲以上的成年人中,血清抗體陽性率達(dá)90%,而出現(xiàn)臨床臨床者只占1~10%。原發(fā)感染僅見于對本病毒無免疫力的兒童,多為6個(gè)月至5歲的小兒。原發(fā)感染后病毒終生潛伏于體內(nèi)待機(jī)再發(fā)。繼發(fā)感染多見于5歲以上兒童和成人。一些非特異性刺激如感冒、發(fā)熱、瘧疾、感情刺激、月經(jīng)、日曬、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、退翳及創(chuàng)傷等都可能成為復(fù)發(fā)的誘因。按照Nesbarn和Green等的意見本病的發(fā)病情況大致如下:

1.顯性或隱性感染 HSV從淚液中擴(kuò)散至角膜、結(jié)膜、眼深部組織及附屬器。

2.神經(jīng)潛伏感染 HSV從三叉神經(jīng)末梢沿神經(jīng)索行至三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞核內(nèi),并在此潛伏。病毒從周圍組織中消失。

3.神經(jīng)元內(nèi)HSV的活化 在各種挑撥動(dòng)因的作用下,破壞了病人全身穩(wěn)定狀態(tài),處于潛伏感染過程的病毒發(fā)生活化,并沿神經(jīng)軸索回到周圍組織。

4.在周圍組織繁殖 病毒在周圍組織內(nèi)繁殖,并擴(kuò)散到淚液中。

5.角膜炎復(fù)發(fā)。

6.再次潛伏于神經(jīng)元。

關(guān)于其復(fù)發(fā)機(jī)理還不十分清楚,除了和HSV本身的因素(型和株)及潛伏感染有關(guān)外,宿主方面至少還和下列因素有關(guān)。

1.細(xì)胞免疫 近來較多的資料表明,基質(zhì)型患者在復(fù)發(fā)過程中,體液免疫似乎不起什么作用,因?yàn)槿眢w液滴度IgM、IgG無明顯改變;而細(xì)胞免疫卻低于正常水平。Easty報(bào)道基質(zhì)型患者的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)明顯低于上皮型患者和正常人群。Centifan報(bào)道復(fù)發(fā)患者的白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)也較正常人群低下。加藤富子(1979)采用五種非特異性抗原作皮下注射,觀察遲發(fā)性皮內(nèi)反應(yīng)來判斷細(xì)胞免疫狀態(tài),結(jié)果三種以上抗原陽性者,正常人群為98%,基質(zhì)型患者為71%,二者有顯著差異。此外,臨床上還常見到長期應(yīng)用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者或淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤患者容易發(fā)生嚴(yán)重的HSV性角膜炎,從另一個(gè)側(cè)面證實(shí)細(xì)胞免疫功能低下,是導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)的一個(gè)主要因素。

2.組織相容性抗原(HLA) 最近研究表明本病與HLA抗原存在癥一定的關(guān)系。Zimmermann等發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者的群體中HLA-B4的出現(xiàn)頻率較正常人顯著升高。是孤寡國際皰討論會(huì)指出基質(zhì)型的群體中DRW3出現(xiàn)率為48%,而對照群體為24%,二者有顯著差異。Foster的報(bào)道指出頻率復(fù)發(fā)的患者HLA-A3顯著增多,B8、B27輕度增多,而非復(fù)發(fā)者80%為HLA-A2。因此認(rèn)為A3、B8、B27可能是一病復(fù)發(fā)的一個(gè)因素,而A2是抵抗復(fù)發(fā)的因素?傊P(guān)于這方面的研究還僅僅是開始,病例尚少,有待進(jìn)一步證明。

3.特應(yīng)性 特應(yīng)性是一種與家族血統(tǒng)及反應(yīng)素(主要是IgE)有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)。Blndi、Michel、Denis等的統(tǒng)計(jì)表明患者中37%具有特應(yīng)性,而正常人僅有10~15%具有特應(yīng)性,兩者有顯著差異;颊卟捎梦菁、壁虱等提取物進(jìn)行脫敏療法,經(jīng)過1~5年觀察,結(jié)果臨床癥狀和復(fù)發(fā)均有所減輕。

溫馨提示:對于角膜炎的到來生活中我們一定要引起高度的重視,在了解了病因之后幫助患者們重新樹立信心與樂觀的生活態(tài)度,從而使得治療變得更為順利,患者的病況也得到改善。

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