葡萄膜炎治療需注意什么
葡萄膜炎治療需注意什么?由于多種全身性疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎癥,確定病因和伴隨對指導治療、判斷預后有重要的價值。因此對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史,特別是要詢問骶髂有關節疼痛、關節紅腫、尿道炎、消化道異常、呼吸系統異常、牛皮癬、皮膚病變等,以確定是否伴有強直性脊椎炎、Reiter綜合癥、炎癥性腸道疾病、癬性關節炎、結合、梅毒等疾病。
葡萄膜炎治療需注意什么?
實驗室檢查包括血常規、血沉、HLA- B27抗原分型等,對懷疑病原體感染所致者,進行相應的病原學檢查,類風濕引資檢查對葡萄膜炎診斷一般無臨床價值。
因長期應用激素可引起水、鹽、糖、蛋白質代謝紊亂,導致浮腫、高血壓、糖尿病等。長期用藥者除采用每日或隔日服藥以外,同時應采用低鹽、局蛋白飲食,減少碳水化合物。必要時分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥治療,并定期測血壓、尿糖、和體重。注意防止電解質紊亂,尤其是發生低血鉀。
長期使用者應口服氯化鉀每次1g,每日3次,注意精神狀態。因激素可誘發精神癥狀,常引起失眠、精神紊亂。輕者可減少皮質激素的用量,并給鎮靜劑,嚴重者停藥。注意防止消化道潰瘍,激素可誘發或加劇胃潰瘍出血。所以消化道潰瘍者禁用皮質激素,為防止潰瘍病,應服用制酸劑。防止感染,要注意有無潛在病灶,并可適當配合應用抗生素。
但應當注意長期大量使用廣譜抗生素,易導致嚴重的霉菌感染。對長期用藥的病人特別是老年人,要防止骨質疏松,應補充鈣鹽和維生素D,以免引起病理性骨折。防止腎上腺皮質機能減退,需要長期用藥者,應當盡量減少其維持量或采取隔日給藥方法。注意引起青光眼和白內障。
還有患以下疾病的患者禁用或慎用:嚴重高血壓、動脈硬化、結核、糖尿病、消化道潰瘍、心肌梗塞、嚴重精神病、子癇、骨質疏松、霉菌感染及妊娠初期等。
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