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得了淚囊炎后的治療辦法

得了淚囊炎后的治療辦法

目前淚囊炎較為復雜,會有很多的原因引發淚囊炎的出現,帶給患者較多的不便,大家應當多了解一些淚囊炎的知識,自己的眼部方面發病之后,應當進行相關的治療才可以,往下看為朋友們介紹一下淚囊炎的相關治療辦法有哪些呢。

1.藥物治療:藥物治療是最常用的治療方法。局部可滴用各種抗生素眼液,3~4 次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,這只能作為手術前的準備。淚道沖洗,淚道沖洗的目的是為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強藥物療效。沖洗時可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml 抗生素。采用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。淚道擴探術,如果經過上述治療,沖洗無膿性分泌物后,可試行擴探術。同時鼻內滴用抗生素和麻黃堿液,對于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,可望獲效。探通2~3 次無效者,應考慮手術治療。

2.淚囊摘除術:這種方法的目的是為了去除膿性淚囊病灶。很早就有人施行過淚囊切除術,以后極為普遍。直至20 世紀初,淚囊鼻腔吻合術逐步發展完善,慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術治療。但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續進行內眼手術時,仍有做淚囊摘除術的必要。手術時應將淚囊完整分離,特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除干凈。鼻淚管全長直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留,還會復發、化膿或形成瘺管。淚囊摘除后,不再有膿液排入結膜囊,刺激減少,流淚癥狀大為減輕,病人經過數周即可習慣,故仍不失為一個有價值的手術。有學者為了在皮膚不留瘢痕,把切口作在內眥皮膚與黏膜交界處,從上淚點到下淚點切開,但暴露手術野稍窄,操作比較困難。

3.淚囊鼻腔吻合術:常見的手術治療方法包括:(1)鼻內引流術:采用淚囊鼻腔吻合術重建淚囊至鼻腔的引流道,既去除了化膿病灶,又解除了淚溢,是最理想的治療方法。方法是制造骨孔,切開淚囊和鼻黏膜并緊密吻合覆蓋新通道創面。隨著手術方法的進步已大大提高了新造孔道暢通的可能性,成功率達90%以上。手術操作技術有多種,特別表現在制作骨孔和縫合黏膜方面。(2)鼻內淚囊鼻腔吻合術:其方法是在中鼻甲前方相當于淚囊凹的區域,將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內側壁切除,造成通道,無需縫合。

為方便操作,先切開鼻中隔,作一1.5~2cm 的孔,以便使用鼻鏡,然后從對側鼻腔進行手術。massro 首先用氬激光作鼻內淚囊鼻腔吻合術,方法使用導光纖維通過上淚小管進入淚囊照明,從鼻內觀察確定淚囊的部位,用7~12w 氬激光切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內側壁,做成5~7mm 直徑孔道。手術過程簡單,組織損傷小,近期療效好,還有待長期觀察。重建鼻淚管的生理引流道,可以應用多種置管置線方法。

各位朋友了解上述的知識之后,特別清楚的認識到了淚囊炎出現之后的治療辦法有哪些了,淚囊炎疾病是十分復雜的,會有很多的因素誘發淚囊炎的出現,帶給患者相當嚴重的侵害,提醒朋友們要多認識淚囊炎的知識,此病的出現要注意積極的治療。

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