鞏膜炎，是一種在生活中很常見(jiàn)的眼部疾病，對(duì)于這種眼部疾病，檢查時(shí)很重要的，那么，鞏膜炎要做哪些檢查？下面我們的專(zhuān)家做出了介紹。

鞏膜為一細(xì)胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋，不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病。據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5％左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì),決定了其病理過(guò)程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù)。眼球是膠原的“窗口”，因此鞏膜炎（scleritis）常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)。

檢查

(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血沉、肝功能，血清尿酸測(cè)定、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)等。免疫指標(biāo)：類(lèi)風(fēng)濕因子、外周血T淋巴細(xì)胞亞群、外周血免疫球蛋白、免疫復(fù)合物測(cè)定、抗核抗體、補(bǔ)體C3等。

(二)全身檢查胸部、脊柱、骶髂關(guān)節(jié)的X線(xiàn)檢查。

(三)CT掃描檢查

CT顯示鞏膜厚度，注射增強(qiáng)劑可使其影像增強(qiáng)。也可見(jiàn)球后水腫。但特發(fā)性炎性眶假瘤、急性鞏膜周?chē)�炎和眶蜂窩織炎病例也可有類(lèi)似表現(xiàn)。

(四)鞏膜炎的前節(jié)熒光血管造影檢查

Watson(1984)首先將熒光血管造影應(yīng)用于鞏膜炎的診斷，提出：典型的彌漫型或結(jié)節(jié)型鞏膜炎，熒光血管造影顯示血管床的熒光增強(qiáng)與通過(guò)時(shí)間減低，即在充血的血管顯示只有很少或沒(méi)有血液通過(guò)。其充盈形態(tài)異常，因?yàn)橛挟惓５奈呛现ч_(kāi)放，形成血管短路。熒光素早期即滲漏到深部鞏膜組織中，血管充盈延遲。但如果病中血管通暢時(shí)，血液循環(huán)最終會(huì)恢復(fù)。但如血管已經(jīng)阻塞，那就很少重新開(kāi)放，最終為新形成的血管所取代。特別有意義的是在具有明顯炎癥的彌漫型，結(jié)節(jié)型和壞死型鞏膜炎中，發(fā)生閉塞的是小靜脈，而在穿孔性鞏膜軟化其阻塞的則是小動(dòng)脈，特別是深部鞏膜叢的小動(dòng)脈。因此其結(jié)果不是像其他類(lèi)型的壞死性鞏膜炎那樣，由炎癥細(xì)胞對(duì)被損害的組織進(jìn)行積極的清除，并被稀疏的纖維組織所取代，而是組織梗塞，并隨之分離，逐漸被吸收清除。

目前雖然圍繞這些血管的正常充盈和某些主要血管不充盈的問(wèn)題上還有爭(zhēng)議，但通過(guò)觀察發(fā)炎的血管層和伴隨鞏膜水腫而出現(xiàn)的血管移位，可以鑒別良性的淺層鞏膜炎和嚴(yán)重的鞏膜炎，有助于鞏膜炎早期診斷和進(jìn)一步研究。

(五)超聲掃描檢查

超聲掃描是近年診斷后鞏膜炎癥肥厚不可缺少的方法。B型超聲掃描可見(jiàn)球后部變平，眼球后部各層變厚，以及球后水腫。若球后水腫圍繞視神經(jīng)，則可見(jiàn)“T”形征。這種體征表示沿鞏膜擴(kuò)展的水腫與正常圓形視神經(jīng)陰影成直角。

(六)眼底熒光血管造影檢查

有視網(wǎng)膜下滲出液者，熒光血管造影早期可見(jiàn)脈絡(luò)膜背景熒光呈斑駁狀，繼而出現(xiàn)多個(gè)針尖大小的強(qiáng)熒光區(qū)，隨后此強(qiáng)熒光區(qū)逐漸變大變亮。造影晚期這些病灶的熒光素滲入視網(wǎng)膜下液內(nèi)。當(dāng)然，這種熒光造影所見(jiàn)對(duì)后鞏膜并非特異性的。但這些表現(xiàn)有助于后鞏膜炎的診斷。

出現(xiàn)鞏膜炎，眼部檢查是必須要做的，不要不要因?yàn)槭″X(qián)，而導(dǎo)致了很多眼部并發(fā)癥的發(fā)生，如果您還有什么問(wèn)題可以咨詢(xún)我們的在線(xiàn)專(zhuān)家。