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化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷

化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷

據(jù)臨床顯示:眼外傷已經(jīng)成為大多數(shù)人容易患的五官科疾病,很多的眼外傷患者在患病后,第一時間想到的就是吃藥,五官科專家稱這樣做是不對的。那么,化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷 下面咱們一起解答吧。

在日常工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程及日常生活中不慎致化學(xué)物質(zhì)直接作用于眼部,造成眼部損傷者并不罕見。根據(jù)有人統(tǒng)計,化學(xué)性眼外傷(chemical injuries of the eye)占工業(yè)眼外傷的第三位。

化學(xué)性眼部損傷占眼外傷的10%左右。化學(xué)性物質(zhì)對眼組織常造成嚴重損害,如不及時給予恰當(dāng)處理,預(yù)后不佳,重者甚至失明或喪失眼球。化學(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起,31%為液體化學(xué)物所引起,52%為化學(xué)物煙霧所致,在這些化學(xué)物引起的眼外傷中,可因化學(xué)物直接接觸眼部而致,也可通過皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷。

癥狀

由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中,所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見。

1、酸燒傷:酸性物質(zhì)對眼的損傷稱為酸燒傷(acid burns)。酸性物質(zhì)分有機酸與無機酸兩大類,溶于水、不溶于脂肪。酸性物質(zhì)易為角膜上皮所阻止,因角膜結(jié)膜上皮是嗜脂肪性組織,但高濃度酸與組織接觸后,使組織蛋白凝固壞死,形成痂膜,可阻止剩余的酸繼續(xù)向深層滲透,無機酸分子小,結(jié)構(gòu)簡單,活動性強,容易滲入組織。因此無機酸所致的組織損傷較有機酸為重。

酸燒傷的創(chuàng)面較淺,邊界清楚,壞死組織較易脫落和修復(fù)。濃硫酸吸水性強,可使有機物變成炭呈黑色,硝酸創(chuàng)面初為黃色,后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色;鹽酸腐蝕性較差,亦呈黃褐色。有機酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強,可使組織呈白色壞死。

2、堿燒傷:在眼部化學(xué)傷中,堿燒傷(alkaline burns)發(fā)展快,病程長,并發(fā)癥多,預(yù)后不良。

鑒別診斷

包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留,如為非機械性傷,則應(yīng)區(qū)分為物理性、化學(xué)性等。

通過以上關(guān)于眼外傷的介紹,對我們眼外傷患者來說可以清楚了解化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷了 ,另外患者在發(fā)現(xiàn)自身患有眼外傷的時候,應(yīng)及時治療眼外傷,并保持良好的心態(tài)。通過以上的介紹,大家對化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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