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真菌性角膜潰瘍的治療

真菌性角膜潰瘍的治療

在對很多角膜潰瘍患者的走訪調查中發現,很多的角膜潰瘍患者都是等到病情嚴重的時候才想起要去治療角膜潰瘍,這就是為什么角膜潰瘍治療周期會這么長的原因。那么,真菌性角膜潰瘍的治療 下面咱們一起解答吧。

常用的抗真菌藥物有以下幾種。

1.兩性霉素B(amphotericin B)是目前國內外常用的抗真菌藥物。近年來上海等地已有國產供應。配制眼藥水濃度為0.2%,眼膏為1%。我院治療40余例,治愈率為50~60%。

2.汞劑 0.1%柳硫汞(merthiotate,thimerosal)或0.01%硝基本苯汞(phenyl mercuric nitrate)有一定效果。治療過20例早期輕型病例,治愈率為70%左右。

3.大蒜(allium salivum)對真菌亦有一定療效。我們用0.1%眼藥水,治療數例,獲得治愈,但對眼部刺激性大,患者往往不愿接受治療。其它藥物尚有30%磺胺醋酰鈉藥水(sulfacetamide),1~2%碘化鉀藥水(potarsimu iodide)、50,000單位/毫升制霉菌素藥水(mystatin,mycostatin)。

近年來,報導了一些新的抗真菌藥物。如曲古霉素(tricomycin)、匹馬霉素(pimaricin)、克霉唑(clotrimazole)等等,但由于致病菌種和治療方法的不同,對以上藥物臨床效果的評價頗不一致。1973年春中國科學院上海藥物研究所發現了一種新的抗真菌抗生素,定名為金褐霉素(aureofuscin)。經體外試驗及動脈實驗證明,具有廣譜抗真菌作用。配制眼藥水濃度為0.1%,每半小時一次;眼膏濃度為1%,每2小時一次。經長期臨床試用,治療300余例,治愈率為75~80%,有效率可達90%以上,為目前比較有效的抗真菌藥物,可能推廣使用。本病常伴有嚴重的虹膜炎反應,必須用阿托品充分擴大瞳孔。皮質激素類藥物對潰瘍有擴散作用,無論局部與全身皆不宜使用。潰瘍穿孔或后彈力層膨出病例,結膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素B眼膏后,應用繃帶加壓包扎,以促進潰瘍愈合。藥物治療失敗的病例,可進行結膜瓣遮蓋術或穿透角膜移植術。在角膜穿透性移植時,潰瘍及其臨近的不健康組織必須全部清除,如果留有感染的角膜,反而可使炎癥加速擴展。

角膜潰瘍會給我們身體健康產生嚴重影響,因此平日里要預防角膜潰瘍,平時要養成好習慣,一旦有角膜潰瘍癥狀出現應及時到眼科醫院治療。通過以上的介紹,大家對真菌性角膜潰瘍的治療應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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