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了解弱視疾病的癥狀表現(xiàn)

了解弱視疾病的癥狀表現(xiàn)

在孩子的身邊會(huì)有很多的疾病發(fā)生,而眼部方面的就是弱視了,弱視疾病會(huì)嚴(yán)重的危害到患兒的眼部健康,同時(shí)帶給患兒較多的不便,因此我們要注意在生活當(dāng)中將弱視的癥狀認(rèn)識(shí)透徹,接下來(lái)為大家介紹一下弱視的癥狀有哪些。

1.光覺(jué),絕大多數(shù)患者通過(guò)黑暗玻璃片看視力表,視力都相應(yīng)地減退幾行,但有些弱視眼則不然,在弱視眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行視力表,有時(shí)視力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光線下,弱視眼的視力改變不大。 von noorden和burian發(fā)現(xiàn)將密度濾過(guò)片放在正常眼前可使視力減低3~4行,但在斜視性弱視眼前(遮蓋主眼)放同樣密度的濾過(guò)片,視力不受影響或僅輕微減低。在器質(zhì)性弱視(中心性視網(wǎng)膜疾患及青光眼等)眼前放同樣密度的濾過(guò)片,則視力高度減退。因此他們認(rèn)為用中性密度濾過(guò)片檢查可以鑒別可逆性弱視與器質(zhì)性病變所致的視力減退。

后來(lái)學(xué)者們又發(fā)現(xiàn)有些沒(méi)有器質(zhì)性病變的可逆性弱視,像器質(zhì)性弱視一樣,在中性密度濾過(guò)片檢查下,視力也高度減退。這個(gè)原因一直不清楚直到hess在低亮度照明下,檢查斜視性與屈光參差性弱視的對(duì)比敏感性功能(contrast sensitivity function,csf)時(shí),才發(fā)現(xiàn)這兩組病例的反應(yīng)不同。斜視性弱視的csf在低度照明下升高到與正常眼相同,但屈光參差性弱視在低度照明下的csf比正常眼低下,與器質(zhì)性病變相同。這些結(jié)果提示:中性密度濾過(guò)片檢查僅能鑒別斜視性與器質(zhì)性弱視而不能鑒別屈光參差性與器質(zhì)性弱視。

2.對(duì)比敏感度,對(duì)比敏感度(csf)檢查是檢查形覺(jué)功能的方法之一。通過(guò)測(cè)定視器辨認(rèn)不同空間頻率的正弦條柵所需要的黑白反差來(lái)評(píng)定視功能的好壞。它不僅反映視器對(duì)細(xì)小目標(biāo)的分辨能力,也反映對(duì)粗大目標(biāo)的分辨能力,故能更全面地反映視功能,遠(yuǎn)較視力表視力檢查敏感。rogers檢查了弱視患兒的csf,發(fā)現(xiàn)弱視的視力與csf之間有直線性關(guān)系。當(dāng)視力降低時(shí),csf也低下,曲線的高峰值向左移(向低空間頻率端)。經(jīng)遮蓋療法弱視眼視力已達(dá)20/20時(shí),主眼與弱視眼的csf仍有顯著性差異,原弱視眼的csf比主眼仍然低下。

斜視性和屈光參差性弱視都同樣有這種現(xiàn)象。hess發(fā)現(xiàn)形覺(jué)剝奪性弱視的csf與斜視性及屈光參差性者有顯著差異,前者對(duì)固定的和移動(dòng)的視標(biāo)的敏感度極度低下,有些病例僅見檢查視野中有物體移動(dòng),但不能分辨具體的條柵。斜視性弱視患者的csf測(cè)定有兩種表現(xiàn),第1組僅對(duì)高空間頻率低下,第2組則對(duì)高、低空間頻率都降低;后者的弱視程度比前者為重而且弱視發(fā)病年齡也較早。因此hess建議將斜視性弱視進(jìn)一步分為高空間頻率異常型及全空間頻率異常型。

3.擁擠現(xiàn)象,弱視眼的體征之一是對(duì)單個(gè)字體的識(shí)別能力比對(duì)同樣大小但排列成行的字體的識(shí)別能力要高的多,這個(gè)現(xiàn)象叫擁擠現(xiàn)象。hilton發(fā)現(xiàn)弱視患兒對(duì)單個(gè)字的視力可能正;蚪咏,只有用排列成行的字體檢查,才能發(fā)現(xiàn)弱視。因此用單個(gè)字體的檢查結(jié)果不能反映弱視的真實(shí)情況。約有1/3的發(fā)育性弱視在初起時(shí)沒(méi)有擁擠現(xiàn)象,但在治療期間忽然出現(xiàn)。各弱視眼對(duì)行字體與單個(gè)字體識(shí)別力的差異很大。行字體視力越低下則二者之間的差別也越大,有的很驚人。例如有些病例的行字體只能識(shí)別6/30而單個(gè)字體的識(shí)別力則為6/6,單個(gè)e字視力表為0.6者僅為行字體e字表的0.25左右。這是因?yàn)猷徑晿?biāo)之間的輪廓相互影響關(guān)系。

了解上述的知識(shí)之后,大家對(duì)于兒童弱視的癥狀表現(xiàn)了解的差不多了,弱視疾病十分可怕,給孩子的眼睛方面帶來(lái)了相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,因此家長(zhǎng)們要關(guān)注孩子的眼部健康,清楚的去了解弱視疾病的癥狀表現(xiàn),做好弱視的預(yù)防工作才可以。

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