近視患者可以采取哪些治療方法
當近視逐漸成為一種普遍的現象時,近視的治療方法也尤其顯得重要。就目前近視的治療手段來看,佩戴眼鏡是較為常見的治療方法,除此之外,隨著醫療技術的進步,激光手術也成了不少患者的首要選擇。那么具體來說近視可以怎樣治療呢?讓我們一起來了解一下。
1.配戴眼鏡
在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡,平行光束通過后被分散入眼,焦點因此后移,正落在視網膜上,可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是,在獲得正常視力(1.0~1.2)或最滿意的視力(即矯正不到1.0時的最佳視力)的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。
要解決以上爭論,最好的方法是實地調查戴鏡對近視眼發展的影響。上海市近視眼戴鏡問題協作組對中學生戴鏡與不戴鏡的近視眼者進行了為期14~25個月的比較觀察,發現戴鏡與否并不影響近視眼的發展。戴鏡者近視進展似略快,但與不戴鏡者的差別無統計學意義。因此從總體上看,既不能證明戴鏡能使近視眼發展變慢,也未發現戴鏡會促使近視眼加重。戴鏡的主要作用應是矯正遠視力,便利工作、學習和生活。至于戴鏡是否可能對不同類型近視眼的發展有不同影響,則還有待觀察。
正確適當度數的凹透鏡除提高視力外,可恢復調節與集合的平衡,緩解視疲勞,預防或矯正斜視或弱視,減低屈光參差,有利建立與發展雙眼同視功能,近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。因此,一般肯定并建議配鏡,要求準確、合適,不可馬虎選購。凡有屈光參差、弱視、明顯散光及視疲勞癥狀者,最好經常戴鏡。
2.手術治療
近視眼的手術治療近年來已在國內外普遍應用。手術種類較多,可分為:
(1)角膜手術 包括準分子激光原位角膜磨削術(LASIK)、準分子激光角膜切削術(PRK)、放射性角膜切開術以及較少用的自動板層成形術、角膜環放置術、表面角膜移植術、角膜鏡片術等。此類手術一般用于近視眼已停止進行者。手術能通過改變角膜的曲度,矯正近視性屈光不正,但對病理性近視眼的眼底變化及各種并發癥并無作用。
(2)晶狀體及人工晶狀體手術 對高度近視眼作透明晶狀體摘出術以矯正屈光不正已有較久歷史,但需注意術后發生視網膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發癥的可能。近年應用超聲乳化術合并人工晶狀體植入術,效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或后房型的人工晶狀體,以矯正屈光不正,也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強,對于12D以上的高度近視,角膜較薄,估計用角膜屈光手術不易矯正者可能更為適用。此類手術可能有一定的并發癥,對其確切效果和評價還有待進一步觀察,對適應證也應嚴格掌握。
(3)鞏膜后部加固術 對進行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜后部加固,希望能防止近視眼進行及減少眼底并發癥的發生。國內外均有報道,尤其是俄國和東歐做的較多。由于手術會擾動眼球后部組織,因此開展時需謹慎從事,嚴格掌握適應證,手術者應有良好手術技巧及處理并發癥的能力。
3.藥物治療
曾用于治療近視眼的藥物種類繁多,包括阿托品、去氧腎上腺素、夏天無、新斯的明、托品卡胺等。
4.其他治療
其他凡無害于眼而有一定理論依據的治療方法,如霧視法(戴用+2~3D球鏡片視遠半小時)、雙眼合像法及合像增視儀、遠眺法、睫狀肌鍛煉法等均可試用。
佩戴眼鏡說到底只是一種治標不治本的治療措施,如果想要從根本上改善眼睛的視力,患者可以考慮采用手術的方式。當然不同患者有不同的選擇,選擇適合自己的才是最重要的。
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