眼外肌外傷多合并其他損傷，并且病因比較復雜，因此，診斷是有一定難度的，常見的診斷方法如下：

1.詳細了解傷情 包括頭顱、眼眶X線片或CT掃描，腦電圖檢查，眼肌麻痹非手術治療恢復情況等。

2.細致檢查眼部情況 包括視力、眼底、視野、復視檢查、眼位、眼球運動、等。眼外肌外傷后引起復視、斜視和代償頭位，應首先查清是一條還是多條肌肉受累，對垂直性斜視更為重要。通過上述方法查出麻痹肌、判斷復視由哪幾條肌肉損傷引起。

3.繼發性偏斜 有些輕度的眼外肌麻痹可表現為繼發性偏斜大于原發性偏斜。陳舊性麻痹性斜視有肌肉攣縮時，則有一定的共同性，不易查出麻痹肌。有時在鑒別兩個垂直肌肉何者為麻痹肌，也常有困難，需作Hess屏檢查，或Bielschowsky歪頭試驗、Parks三步法檢查才能鑒別。

4.眼外肌外傷后的追蹤觀察 對明顯的銳器傷、受傷部位明確者，常可做出判斷，但對眼外肌損傷后，眼瞼水腫，不能睜眼的患者待水腫消失后才能進行檢查。在治療與追蹤觀察中需要判斷病情究竟在好轉還是繼續進展，常用的方法為Hess屏檢查以及三棱鏡遮蓋法和同視機檢查等。

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