視網膜脫離疾病的臨床表現
眼病當中視網膜脫離是嚴重的一種,給患者眼睛的健康帶來了較為嚴重的危害,讓患者的日常生活方面受到了影響,朋友們需要將視網膜脫離的臨床表現重視起來才可以,往下看為大家介紹一下視網膜脫離的臨床表現是什么呢。
閃光幻覺:是視網膜脫落最重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者,在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感。如閃光感持續存在并固定于視野中的某一部位時,應警惕視網膜脫落于近期內發生。閃光感也可出現于已有視網膜脫落的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。視野改變,周邊部視網膜脫落,患者可以感到病變對側相應部位的陰影或視野缺損,但顳側視網膜脫落時,其鼻側視野缺損恰好在雙眼視野范圍內,有時不為患者所覺察,在視野檢查時始被發現。
中心視力損害:因視網膜脫落的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。變視癥,發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。飛蚊癥,見于多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊癥突然加重時,應注意是否為視網膜脫落的前驅癥狀。視網膜脫落是神經上皮層的脫離,因營養供應問題視細胞首先損害,視細胞損害首先影響藍色覺,正常眼的藍色視野大于紅色視野,在視網膜脫落眼用白、藍、紅三種視標檢查視野,脫離相應區不僅有形視野缺損,還以發現藍色、紅色視野交叉。
當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。
脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網膜后面可見白色沉著小點。當視網膜復位,視網膜下液吸收,眼壓可恢復。在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。在視網膜脫離中?砂l現裂孔。
通過了解上面的內容,大家已經認識了視網膜脫離疾病的臨床表現是什么了,這是眼病中較為多見的一種了,對于眼睛的健康帶來了特別嚴重的傷害,我們需要多去認識視網膜脫離的知識,朋友們要將此病的表現關注起來。
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