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沙眼會給患者帶來幾點(diǎn)并發(fā)癥

沙眼會給患者帶來幾點(diǎn)并發(fā)癥

在日常生活中我們要警惕一種叫沙眼的眼部疾病,因?yàn)樗某霈F(xiàn)在一定程度上會引起瞼內(nèi)翻及倒睫、沙眼性角膜潰瘍、上瞼下垂、沙眼性眼干燥癥等一些并發(fā)癥的出現(xiàn),嚴(yán)重威脅我們的身體健康,甚至使我們的眼睛受到失明的威脅,因此在日常生活中一定要積極的做好預(yù)防,下面就讓我們來具體了解一下這些并發(fā)癥吧。

1.瞼內(nèi)翻及倒睫:在沙眼的后期,病變可侵及瞼板,因瘢痕組織收縮而變短,加之瞼結(jié)膜,特別是瞼板上溝部位因瘢痕而收縮,遂使瞼板向內(nèi)彎曲如舟狀,形成典型的瞼內(nèi)翻倒睫。倒睫亦可單獨(dú)發(fā)生,乃由于毛囊附近受病變侵犯后產(chǎn)生的瘢痕所致。倒睫的長期刺激,可使角膜淺層呈現(xiàn)彌漫性點(diǎn)狀浸潤,繼而上皮剝脫,形成潰瘍,稱沙眼性角膜炎或沙眼性角膜潰瘍,此時(shí)病人異物感、怕光、流淚、疼痛、及視力模糊等癥狀。應(yīng)及時(shí)作內(nèi)翻矯正及電解倒睫術(shù),以免造成嚴(yán)重的損傷。

2.沙眼性角膜潰瘍:在血管翳的末端有灰白色點(diǎn)狀浸潤,一旦破潰,即形成淺層潰瘍,這些潰瘍可以互相融合,形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管翳所引起的潰瘍,與倒睫所引起者,均稱為沙眼性角膜潰瘍。前者以用藥物治療為主,后者應(yīng)做手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻倒睫。

3.上瞼下垂:由于上瞼結(jié)膜及瞼板組織增生肥厚,使上瞼重量增加;同時(shí)病變侵及苗勒氏肌和提上瞼肌,使提瞼功能減弱,因而發(fā)生上瞼下垂,治療仍以沙眼為主。

4.沙眼性眼干燥癥:由于結(jié)膜表面瘢痕化,將結(jié)膜的付淚腺及杯狀細(xì)胞完全破壞,淚腺排泄管在上穹窿部的開口也被封閉,粘液和淚液完全消失,結(jié)膜及角膜變干燥,嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜角膜呈彌漫性實(shí)質(zhì)性混濁,上皮角化、肥厚,形似皮膚、視力極度降低,此時(shí)應(yīng)點(diǎn)魚肝油或人工淚液以減輕結(jié)膜、角膜干燥。或行淚小點(diǎn)封閉術(shù),以減少淚液的流出。

5.淚道阻塞及慢性淚囊炎,沙眼衣原體侵犯粘膜,可引起淚小管阻塞,或鼻淚管阻塞,進(jìn)而形成慢性淚囊炎。

治療沙眼有哪些辦法

局部用藥

0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效,需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個(gè)月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅(jiān)持,對于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進(jìn)結(jié)瘢。

全身治療

急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個(gè)療程,應(yīng)注意藥物的副作用。

手術(shù)治療

乳頭增生嚴(yán)重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術(shù),局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容,同時(shí)合并藥物治療,促進(jìn)痊愈。對消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù),瞼內(nèi)翻倒睫者,需作手術(shù)矯正。

對于沙眼的治療主要有藥物治療、全身治療、及手術(shù)治療這幾種方法,不管是哪一種治療方法患者都要堅(jiān)持用藥,在治療沙眼的過程中一定要注意眼部衛(wèi)生,避免再次受到感染,給后面的治愈帶來困難,另外要定期做好眼部檢查,避免后遺癥與并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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