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如何診斷老年性黃斑變性?

如何診斷老年性黃斑變性?

當(dāng)患有黃斑病變的時(shí)候,會(huì)給人們帶來很大的困擾。因此要求黃斑病變患者應(yīng)正確的認(rèn)識(shí)黃斑病變,做好對(duì)黃斑病變預(yù)防治療工作。那么,如何診斷老年性黃斑變性? 下面咱們一起解答吧。

老年性黃斑變性分萎縮性與滲出性兩型已如前述,也有人觀察到萎縮性可以轉(zhuǎn)化成滲出性,因此認(rèn)為有分型的必要。然而就大多數(shù)病例來說,臨床表現(xiàn)輕重與預(yù)后優(yōu)劣二型是截然不同的。如何診斷老年性黃斑變性?

滲出性老年黃斑部變性:滲出性亦稱濕性,即Kuhnt-Junius所稱的老年性盤狀黃斑部變性。本型的特點(diǎn)是色素上皮層下有活躍的新生血管,從而引起一系列滲出、出血、瘢痕改變。臨床上分三期。

早期中心視力明顯下降,其程度因是否累及中心窩而異。Amsler方格表陽性。與病灶相應(yīng)處能檢出中央比較暗點(diǎn)。檢眼鏡下黃斑部有密集的、大小不一的玻璃膜疣,以軟性為主并相互融合。

中期此期主要特征為黃斑部由于新生血管滲漏,形成色素上皮層和/或神經(jīng)上皮層漿液或/和出血性脫離。視力急劇下降。檢眼鏡下除前述早期改變外,加上范圍較為廣泛、色澤暗污的圓形或類圓型病灶,并微微隆起,使整個(gè)病變區(qū)呈灰暗的斑駁狀。

晚期滲出和出血逐漸收并為瘢痕組織所替代。此時(shí)視力進(jìn)一步損害。眼底檢查見有略略隆起的協(xié)團(tuán)塊狀或形成不規(guī)則的白色斑塊(血腫吸收過程中呈紅黃色)。斑塊位于視網(wǎng)膜血管下方。在斑塊表面或其邊緣往往可見出血斑及色素斑。

萎縮性老年黃斑部變性:萎縮性亦稱干性或非滲出性。雙眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展。早期中心視力輕度損害,甚至在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)保持正常或接近正常。視野可以檢出5~10中央盤狀比較暗點(diǎn),用青、黃色視標(biāo)更易檢出。

晚期中心視力嚴(yán)重?fù)p害,有虛性絕對(duì)性中央暗點(diǎn)。檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區(qū)。萎縮區(qū)境界變得清楚,其內(nèi)散布有椒鹽樣斑點(diǎn),亦可見到金屬樣反光。熒光造影早期萎縮區(qū)即顯強(qiáng)熒光,并隨背景熒光減弱、消失而同步消退

黃斑病變的發(fā)病原因要時(shí)刻重視,做好黃斑病變的預(yù)防保健準(zhǔn)備,希望以上所述黃斑病變的發(fā)病原因?qū)δ兴鶐椭Mㄟ^以上的介紹,大家對(duì)如何診斷老年性黃斑變性?應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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