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淚道病是怎么分類的呢?

淚道病是怎么分類的呢?

社會的節奏越來越快,人們的生活也越發忙碌,在不經間容易患有淚道疾病,淚道疾病時刻威脅著我們的健康。那么,淚道病是怎么分類的呢? 下面咱們一起解答吧。

一、 下淚點外翻

下淚點外翻是常見病。下淚點、下汨小管對排出淚液起重要作用,正常淚點緊貼眼球表面,當眼球上轉時,從正面看不到淚點,淚液借毛細管虹吸作用和淚囊的負壓而被吸進淚囊,當下淚點外翻時則產生淚溢,凡能造成下瞼外翻的疾病都可引起下淚點外翻,如老年性、麻痹性、瘢痕性瞼外翻等,老年人由于拭淚不當更加重下瞼外翻。治療下瞼外翻或結膜面電凝以矯正淚點位置。

二、 淚道功能不全

淚道功能不全是指有淚溢癥狀但無淚道器質病變,沖洗淚道通暢,在結膜囊內滴入熒光素溶液,在鼻腔中不能查出。

(一) 淚囊功能不全

眼輪匝肌在引流淚液進入淚囊起重要作用。當輪匝肌收縮或閉合眼瞼時,淚小管被壓迫和縮短,而肌肉放松,開瞼時淚小管擴張產生負壓,淚液從結膜囊吸入淚小管內。眼輪匝肌纖維附著于淚囊壁的方式有著同樣的機械作用,輪匝肌收縮時,淚囊上部擴張、下部壓縮,淚液從淚小管進入淚囊,當輪匝肌放松,淚囊上部蹋陷,下部擴張,迫使淚液向下進入鼻淚管。在眼輪匝肌功能不足或麻痹時:這種機械作用減弱或消失,產生淚溢,鑒別于淚道狹窄或阻塞可通過沖洗淚道證明通暢。本病不少見。

(二)瓣膜功能不全

在正常情況下,在鼻腔內鼻淚管下口處,有一跨越管口的粘膜活瓣名Hasner瓣,對鼻淚管起活門作用,當瓣關閉時能阻止鼻腔空氣流至淚囊,如此瓣膜先天薄弱或細小,則瓣膜關閉不全,空氣上行至淚囊。由于空氣在淚囊內使淚囊壁彈性減低,以致引起淚溢。當觸及淚囊時有捻發音。

三、淚道阻塞

(一) 淚點阻塞

可以是先天性淚點缺如、外傷、炎癥后瘢痕形成或息肉。息肉為常見淚溢的原因,息肉似一小蓋將淚點部分或完全遮住,有一蒂一端連于淚小點口,有一束血管進入息肉內,如推開息肉沖洗淚道通暢。淚小點狹窄可先用探通術擴大淚點,如不能維持通暢,可作淚小點三角形切除以增大淚小點。如淚點完全閉塞,可從相當于淚點開口的突起處中央,用探針刺入。息肉的治療需用微型剪、鑷,在顯微鏡下剪除。

(二) 淚小管阻塞

可以是部分的,也可以是完全的。淚小管口的阻塞可見睫毛、異物存在。淚小管阻塞部位常見在淚囊端,用探針或沖洗針頭可探知阻塞的部位。原因有先天畸形、淚小管及其周圍組織炎癥、后瘢痕,外傷淚小管斷裂未得到適當處理。治療的方法很多,但手術困難較大,如阻塞在淚囊端,而外端尚留有8mm以上正常淚小管,則可考慮將阻塞處切除,將淚小管與淚囊吻合,如阻塞很長,則可作淚湖結膜與淚囊吻合術。此外還有用靜脈代淚小管,或探通后插入塑料管、硅膠管、絲線、聚乙烯小管等,也有人用YAG激光擊射阻塞部位。

(三)鼻淚管阻塞

常發生在淚囊與鼻淚管連接部,也可位于鼻淚管下口處,多由于沙眼、炎癥性阻塞,也可以是先天異常、外傷、腫瘤壓迫等。探通術及擴大鼻淚管易造成假道,且遠期效果不令人滿意。探通后插入義管種類繁多,如用聚乙烯塑料薄膜作成卷筒式管、金、銀、鉑、丙烯酸脂、硅膠等作成義管插入,并發癥多,如一般認為金的理化性質較穩定,但義管容易下沉,由下沉引起的并發癥有淚囊部壓痛、臭鼻癥、鼻出血,此外義管脫出等。合并有慢性淚囊炎者作淚囊鼻腔吻合術,也可用YAG激光擊射阻塞處。

四、淚囊腫瘤

淚囊腫瘤不常見,因為易與淚囊炎癥或其他原因引起的淚道阻塞相混淆,因此長時間不易診斷出。典型的淚囊腫瘤引起淚溢,內眥韌帶上方皮下有腫塊,從淚點可有血性液體溢出,沖洗淚道可能通暢。鱗狀乳頭瘤是淚囊常見的良性腫瘤,而表皮樣癌是最常見的惡性腫瘤。手術摘除淚囊。惡性腫瘤需摘除內眥組織和鄰近的骨組織。淋巴瘤對放射治療敏感。

通過上面淚道疾病內容的介紹,相信大家已經對淚道疾病已經了解了吧。同時針對淚道疾病,要多加留意,當出現疾病狀態時候,一定要分清自己到底患上的是哪一種。只有,確定好了疾病,才能更加有針對性的進行治療,希望以上的淚道疾病介紹能夠幫助大家。祝早日健康!通過以上的介紹,大家對淚道病是怎么分類的呢?應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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