常用的自發性眼震檢查
眼震是一種不隨意的眼球節律性運動,前庭性眼震由交替出現的慢相和快相運動組成。慢相為眼球轉向某一方向的緩慢運動,為前庭刺激所引起;快相則為眼球的快速回位運動,為中樞矯正性運動。眼球運動的慢相朝向前庭興奮性較低的一側,快相朝向前庭興奮性較高的一側。因快相便于觀察,故通常將快相所指方向作為眼震方向。按眼震方向的不同,可分為水平性眼震、垂直性眼震、旋轉性眼震等。按眼震強度的不同,可將其分為3度:Ⅰ°眼震僅出現于向快相側注視時;Ⅱ°向快相側及向前正視時均有眼震;Ⅲ°向前及向快、慢相方向注視時皆出現眼震。常用的眼震檢查方法有:
(1)裸眼檢查法:檢查者立于受檢者正前方或稍偏于一側。受檢者按檢查者手指所示方向,向左、右、上、下及正前方5個基本方向注視,觀察其眼球運動。
(2)Frenzel氏眼鏡檢查法:受檢者戴此眼鏡在暗室內檢查。此鏡為一屈光度+15D~+20D的凸透鏡,鏡旁有小燈泡。因受檢者的瞳孔已被照亮并被凸透鏡放大,觀察眼震可更為清楚。
(3)眼震電圖描記法:眼震電圖描記儀是一種記錄眶周電極間電位差的儀器。用眼震電圖描記儀記錄眼震比肉眼觀察更為精確,可檢出肉眼下不能察覺的微弱眼震,并提供振幅、頻率及慢相角速度等各種參數;如以計算機分析,除以上參數外,尚可對快相角速度,旋轉后眼震及視動后眼震等難以用肉眼觀察的參數進行分析處理,更可提高其在診斷中的價值。檢查時既可在暗室,亦可在亮室進行;受檢者睜眼、閉眼時均可檢查。所記錄的曲線尚可供檢查后分析,前、后比較、查考。
按自發性眼震的不同類型,可初步鑒別眼震是周圍性或中樞性病變所引起。若為周圍性自發性眼震則眼震為水平性,略帶旋轉;方向一般不變換;強度隨疾病發展過程而變化;常有眩暈、惡心嘔吐等植物神經癥狀,嚴重程度與眼震強度一致。如為中樞性自發性眼震則眼震可為垂直性、旋轉性;方向可變換;強度多不變;可無植物神經癥狀,嚴重程度與眼震強度不一致。
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