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患上斜視后的治療辦法

患上斜視后的治療辦法

目前斜視影響到了很多兒童眼睛的健康,會(huì)讓家長(zhǎng)朋友們特別的不安,大家要將斜視重視起來(lái),還應(yīng)當(dāng)多了解一些關(guān)于斜視的治療措施,方便家長(zhǎng)們進(jìn)行斜視的應(yīng)對(duì),來(lái)看看斜視發(fā)病之后的治療措施會(huì)有哪些呢,一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧。

斜視的治療:

(一)手術(shù)治療的方法:肌肉減弱術(shù):包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長(zhǎng)術(shù)等。肌肉加強(qiáng)術(shù),包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。水平肌肉垂直移位術(shù),用于矯正無(wú)明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。

(二)手術(shù)肌肉的選擇:多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí),應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。

(三)調(diào)整縫線:調(diào)整縫線是為提高斜視手術(shù)成功率而設(shè)計(jì)的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復(fù)蘇后,眼內(nèi)點(diǎn)入表面麻醉劑,通過遮蓋試驗(yàn)調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。

有的斜視發(fā)生較早,在出生后幾個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)了斜視,多為先天性、各肌群之間發(fā)育不平衡;也有的在歲以后,發(fā)生常伴有高度遠(yuǎn)視眼或高度近視眼,也有的視力良好。有的斜視為穩(wěn)定型,有的斜視為不穩(wěn)定型,在勞累、精力集中或精力分散時(shí)發(fā)生;有的在看遠(yuǎn)處時(shí)加重,有的在看近處時(shí)加重。斜視兒童常常有以下幾種表現(xiàn):陽(yáng)光下喜歡瞇起一只眼睛,是因?yàn)橄肱懦毖垡鸬囊暳Ω蓴_;看東西時(shí)面部位置不正常,向左偏或向右偏,下頜內(nèi)收或上抬,頭向左肩偏斜或向右肩偏斜。患兒用這些頭面部的改變來(lái)減少由于斜視引起的復(fù)視。長(zhǎng)時(shí)間頭面部位置的異常會(huì)形成斜頸、脊柱側(cè)彎、面部發(fā)育不一致。每個(gè)父母都要留意觀察子女的眼睛有無(wú)偏斜及斜頸。斜頸是斜視的一種表現(xiàn),當(dāng)然斜頸除了與斜視有關(guān)之外,還與頸部的肌肉發(fā)育不正常有關(guān)。因此發(fā)現(xiàn)孩子常歪著脖子時(shí)就需要帶到醫(yī)院眼科和外科進(jìn)行檢查。

認(rèn)識(shí)上面的內(nèi)容之后,大家了解到了斜視出現(xiàn)后的治療辦法有哪些了,斜視會(huì)影響到較多孩子的眼部健康,影響到了他們的成長(zhǎng),大家需要將斜視認(rèn)識(shí)透徹,自己的孩子一旦出現(xiàn)了斜視的癥狀,必須要注意積極的治療才可以。

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