弓形體病性鞏膜炎的臨床表現
弓形體病性鞏膜炎的臨床表現有哪些?相信很多人對于弓形體病性鞏膜炎這種鞏膜炎類型都不是非常的了解,其實此病癥主要是由先天的因素引起的。那么為了使大家能夠在發病初期時及時得到有效的治療,下面就為大家具體介紹一下弓形體病性鞏膜炎的臨床表現。
弓形體病性鞏膜炎的臨床表現:
大多數出生后感染弓形體者,很少有全身性感染癥狀。少數患者由于幼蟲在全身擴散,常見的表現為發熱90%、淋巴結腫大40%、不適40%,尚有肝大、肺炎等。弓形體病性鞏膜炎就是在眼部的反應。
弓形體病的眼部病變一般只侵犯單眼。兒童和成人弓形體患者20%~25%發生視網膜炎。弓形體病性鞏膜炎幾乎均為先天性感染引起,出生后獲得性感染者幾乎不引起眼病,所見者可能為先天性潛在病灶激活所致。肉芽腫性視網膜脈絡膜炎癥狀通常在20~30歲才開始出現,損害病灶單個,為1個視盤直徑大小。癥狀和視力減弱的程度決定于視網膜受累的部位和程度。
弓形體病性鞏膜炎癥狀有視物模糊、盲點、疼痛、畏光、流淚、中心性視力缺失等。斜視可是兒童患者的早期癥狀,很少有全身癥狀。急性活動期病變分為陳舊性病灶的復發病變和局限性滲出性病變2種類型。2種類型的臨床表現都具有視網膜模糊不清、突起邊緣的白色或黃色棉絮樣斑塊,周圍伴視網膜水腫和出血,沿視網膜血管有滲出物。
弓形體病性鞏膜炎患者的臨床過程難以預料,可以1次或多次急性發作,但通常在40歲以后停止。炎癥消退后視力改善,但常不完全恢復。反復發作者伴有進行性視力減退。
弓形體病性鞏膜炎可由嚴重的弓形體視網膜脈絡膜炎擴散所致;也可由于弓形體的直接侵犯或對其代謝產物的免疫反應引起。弓形體病性鞏膜炎呈結節性肉芽腫性炎癥反應。病變區鞏膜呈炎癥浸潤和腫脹、紫紅色,形成不能活動的結節樣隆起,結節質硬、疼痛拒按。結節單個多見,有數個結節者,可伴發表層鞏膜炎。
弓形體病性鞏膜炎診斷依據臨床表現、血清學試驗、組織或體液內查見滋養體,或從體內某些部位分離出弓形體。何種診斷試驗最適用決定于臨床情況。診斷弓形體病性鞏膜炎可根據檢出弓形蟲、血清學反應陽性、鞏膜炎臨床特征幾方面。但由于檢查弓形體比較困難,血清學反應陽性和鞏膜炎臨床特征尤其顯得重要。
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