淺談視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因

淺談視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營養(yǎng)的唯一來源。由于該動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈，分支間無吻合，一旦發(fā)生阻塞，視網(wǎng)膜內(nèi)層血供中斷，引起急性缺血，使視功能急劇障礙。本病發(fā)病急驟。大多數(shù)為單眼，亦可在數(shù)日或數(shù)年后累及另眼。患者發(fā)病年齡多在40歲以上。性別方面無明顯差異。那么視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因病理表現(xiàn)在哪些方面，下面給大家介紹一下。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因

1.動(dòng)脈壁改變與血栓形成　本病多數(shù)病例患有動(dòng)脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病、全身或局部的炎癥性血管病(如顳動(dòng)脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、Behcet病，Eales病、葡萄膜炎等)均可累及該動(dòng)脈，引起該動(dòng)脈內(nèi)膜增生或水腫，使管腔狹窄，內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力，狹窄處常留有間隙，當(dāng)間隙剩有原管腔的1/3時(shí)，臨床無表現(xiàn)，但在某些因素作用下(如血栓形成，血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等)，此間隙可突然關(guān)閉。

2.動(dòng)脈痙攣　急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等的動(dòng)脈痙攣和慢性進(jìn)行高血壓病在全身小動(dòng)脈廣泛硬化基礎(chǔ)上的動(dòng)脈痙攣，均可累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈引起其主干或分支的一過性阻塞。

3.栓塞　本病很少由血循環(huán)中的栓子引起，已如前述。由栓子發(fā)生阻塞者，栓子常來源于心瓣膜及附近大動(dòng)脈內(nèi)壁脫落的贅生物。如：細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)主動(dòng)脈瓣、二尖瓣上的贅生物，大動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊及動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓等。栓子的病理檢查發(fā)現(xiàn)有：鈣、膽固醇、脂、中性脂肪及血小板等。此外，文獻(xiàn)報(bào)道亦有：空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在進(jìn)入視神經(jīng)及眼球之前，由于視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑窄，為栓塞之好部位。體積較小的栓子，可發(fā)生于該動(dòng)脈的某一分支。

4.其他　眼球后麻醉時(shí)球后出血及外科手術(shù)時(shí)俯臥全身麻醉后，亦能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。

尋醫(yī)問藥提醒：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈一旦阻塞，血流中斷，視網(wǎng)膜內(nèi)層立即缺氧、壞死、變性。其嚴(yán)重程度與速度與阻塞是否完全相一致。完全阻塞后3小時(shí)組織學(xué)檢查，已可見到視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞胞膜破裂，核染色質(zhì)堆積，細(xì)胞自溶及液體脫失，此后，毛細(xì)血管管壁內(nèi)皮細(xì)胞及壁間細(xì)胞變性，留下大片無細(xì)胞、無功能的毛細(xì)血管區(qū)。視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞壞死被吸收后為神經(jīng)膠質(zhì)所代謝。
 

淺談視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營養(yǎng)的唯一來源。由于該動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈，分支間無吻合，一旦發(fā)生阻塞，視網(wǎng)膜內(nèi)層血供中斷，引起急性缺血，使視功能急劇障礙。本病發(fā)病急驟。大多數(shù)為單眼，亦可在數(shù)日或數(shù)年后累及另眼。患者發(fā)病年齡多在40歲以上。性別方面無明顯差異。那么視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因病理表現(xiàn)在哪些方面，下面給大家介紹一下。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因

1.動(dòng)脈壁改變與血栓形成　本病多數(shù)病例患有動(dòng)脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病、全身或局部的炎癥性血管病(如顳動(dòng)脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、Behcet病，Eales病、葡萄膜炎等)均可累及該動(dòng)脈，引起該動(dòng)脈內(nèi)膜增生或水腫，使管腔狹窄，內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力，狹窄處常留有間隙，當(dāng)間隙剩有原管腔的1/3時(shí)，臨床無表現(xiàn)，但在某些因素作用下(如血栓形成，血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等)，此間隙可突然關(guān)閉。

2.動(dòng)脈痙攣　急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等的動(dòng)脈痙攣和慢性進(jìn)行高血壓病在全身小動(dòng)脈廣泛硬化基礎(chǔ)上的動(dòng)脈痙攣，均可累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈引起其主干或分支的一過性阻塞。

3.栓塞　本病很少由血循環(huán)中的栓子引起，已如前述。由栓子發(fā)生阻塞者，栓子常來源于心瓣膜及附近大動(dòng)脈內(nèi)壁脫落的贅生物。如：細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)主動(dòng)脈瓣、二尖瓣上的贅生物，大動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊及動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓等。栓子的病理檢查發(fā)現(xiàn)有：鈣、膽固醇、脂、中性脂肪及血小板等。此外，文獻(xiàn)報(bào)道亦有：空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在進(jìn)入視神經(jīng)及眼球之前，由于視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑窄，為栓塞之好部位。體積較小的栓子，可發(fā)生于該動(dòng)脈的某一分支。

4.其他　眼球后麻醉時(shí)球后出血及外科手術(shù)時(shí)俯臥全身麻醉后，亦能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。

尋醫(yī)問藥提醒：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈一旦阻塞，血流中斷，視網(wǎng)膜內(nèi)層立即缺氧、壞死、變性。其嚴(yán)重程度與速度與阻塞是否完全相一致。完全阻塞后3小時(shí)組織學(xué)檢查，已可見到視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞胞膜破裂，核染色質(zhì)堆積，細(xì)胞自溶及液體脫失，此后，毛細(xì)血管管壁內(nèi)皮細(xì)胞及壁間細(xì)胞變性，留下大片無細(xì)胞、無功能的毛細(xì)血管區(qū)。視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞壞死被吸收后為神經(jīng)膠質(zhì)所代謝。
淺談視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因

淺談視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營養(yǎng)的唯一來源。由于該動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈，分支間無吻合，一旦發(fā)生阻塞，視網(wǎng)膜內(nèi)層血供中斷，引起急性缺血，使視功能急劇障礙。本病發(fā)病急驟。大多數(shù)為單眼，亦可在數(shù)日或數(shù)年后累及另眼。患者發(fā)病年齡多在40歲以上。性別方面無明顯差異。那么視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因病理表現(xiàn)在哪些方面，下面給大家介紹一下。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因

1.動(dòng)脈壁改變與血栓形成　本病多數(shù)病例患有動(dòng)脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病、全身或局部的炎癥性血管病(如顳動(dòng)脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、Behcet病，Eales病、葡萄膜炎等)均可累及該動(dòng)脈，引起該動(dòng)脈內(nèi)膜增生或水腫，使管腔狹窄，內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力，狹窄處常留有間隙，當(dāng)間隙剩有原管腔的1/3時(shí)，臨床無表現(xiàn)，但在某些因素作用下(如血栓形成，血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等)，此間隙可突然關(guān)閉。

2.動(dòng)脈痙攣　急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等的動(dòng)脈痙攣和慢性進(jìn)行高血壓病在全身小動(dòng)脈廣泛硬化基礎(chǔ)上的動(dòng)脈痙攣，均可累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈引起其主干或分支的一過性阻塞。

3.栓塞　本病很少由血循環(huán)中的栓子引起，已如前述。由栓子發(fā)生阻塞者，栓子常來源于心瓣膜及附近大動(dòng)脈內(nèi)壁脫落的贅生物。如：細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)主動(dòng)脈瓣、二尖瓣上的贅生物，大動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊及動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓等。栓子的病理檢查發(fā)現(xiàn)有：鈣、膽固醇、脂、中性脂肪及血小板等。此外，文獻(xiàn)報(bào)道亦有：空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在進(jìn)入視神經(jīng)及眼球之前，由于視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑窄，為栓塞之好部位。體積較小的栓子，可發(fā)生于該動(dòng)脈的某一分支。

4.其他　眼球后麻醉時(shí)球后出血及外科手術(shù)時(shí)俯臥全身麻醉后，亦能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。

尋醫(yī)問藥提醒：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈一旦阻塞，血流中斷，視網(wǎng)膜內(nèi)層立即缺氧、壞死、變性。其嚴(yán)重程度與速度與阻塞是否完全相一致。完全阻塞后3小時(shí)組織學(xué)檢查，已可見到視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞胞膜破裂，核染色質(zhì)堆積，細(xì)胞自溶及液體脫失，此后，毛細(xì)血管管壁內(nèi)皮細(xì)胞及壁間細(xì)胞變性，留下大片無細(xì)胞、無功能的毛細(xì)血管區(qū)。視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞壞死被吸收后為神經(jīng)膠質(zhì)所代謝。