先天性眼球震顫自出生后即不同程度存在，但容易被忽視，常常在數月后甚至上學時才發現。表現為患兒看東西時眼球左右轉動，該病發病機理不清楚，推測病因可能在神經中樞，眼球本身沒有病變。這類眼球震顫為水平沖動型，眼球往返的擺動速度不同。患者有典型的代償頭位，眼球震顫在不同方向注視時震顫程度不同，在一處或幾處注視時眼球震顫減輕或消失，即中間帶，病人歪頭、側臉視物，可以充分利用中間帶獲得最佳視力，這種代償頭位主要表現在看遠，因為看近兩眼集合時震顫受到抑制，視力可提高，不需要這種代償頭位。根據病史、典型臨床表現、仔細的眼科和全身檢查，本病診斷并不困難。對這種病人，臨床上首先需要散瞳驗光，矯正屈光不正，然后分別檢查頭位端正和代償頭位時正前方視力，檢查單眼和雙眼視力，有無斜視、測量代償頭位的扭轉角度和眼球震顫值，后兩者為確定手術量的依據等。

先天性水平性沖動型眼球震顫的治療方法包括三棱鏡和手術，二者均不能直接消除和減輕眼球震顫，而是利用光學或手術的方法把中間帶移向正前方，減輕正前方眼震，治療目的是改善頭位。有明確中間帶的病人可以選擇佩戴三棱鏡或手術治療，一般小角度面部轉動代償頭位可以考慮佩戴三棱鏡，有效者可以長期佩戴;大角度面部轉動代償頭位、中間帶視力比正前方視力提高兩行以上者，術前試戴三棱鏡頭位減輕或消失、正前方視力提高者，可以考慮眼外肌手術，通常可以獲得較好的手術效果。無確切中間帶的病人也可以佩戴特殊放置的三棱鏡來誘發集合，從而減輕眼球震顫。