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后鞏膜炎的治療方法有哪些?

后鞏膜炎的治療方法有哪些?

鞏膜炎威脅著人們的健康,生活中的不良習(xí)慣都有可能導(dǎo)致鞏膜炎的產(chǎn)生。正確的認(rèn)識(shí)鞏膜炎對(duì)我們來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。那么,后鞏膜炎的治療方法有哪些? 下面咱們一起解答吧。

后鞏膜炎(posterior scleritis) 為發(fā)生于赤道后方鞏膜及視神經(jīng)周圍的一種肉芽腫性炎癥,易被誤診或漏診。本病臨床少見(jiàn),僅占鞏膜炎的2%,單眼發(fā)病為多,一般眼前部無(wú)明顯改變,診斷較困難。

程度不同的眼痛和壓痛,視力減退,也可以表現(xiàn)為頭痛,有時(shí)眼痛和頭痛劇烈,甚至伴有恐懼感。眼瞼及球結(jié)膜水腫,充血不明顯或無(wú)充血,眼球可輕度突出,因眼外肌受累可致眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視。眼底檢查在后鞏膜炎的診斷中十分重要,較常見(jiàn)的眼底改變包括脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜皺褶和條紋,視盤(pán)和黃斑水腫,局限性隆起等。

A,B超、CT掃描或MRI能顯示后部鞏膜增厚,有助于診斷。熒光素眼底血管造影則有助于與其它眼底疾病鑒別。本病應(yīng)與眶蜂窩織炎鑒別,眶蜂窩織炎眼球突出更明顯,并伴有發(fā)熱、血象異常等全身中毒癥狀。

鞏膜炎常作為全身膠原性疾病的眼部表現(xiàn),盡早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療十分重要。

①對(duì)因治療,如有感染存在,可采用抗生素治療;對(duì)于全身性疾病相關(guān)性鞏膜炎,應(yīng)予以相應(yīng)治療。

② 對(duì)癥治療,如對(duì)單純性表層鞏膜炎可通過(guò)冷敷或滴用預(yù)冷人工淚液以減輕癥狀。鞏膜變薄時(shí),可戴護(hù)目鏡。

③ 抗炎治療,局部滴用糖皮質(zhì)激素可能減輕結(jié)節(jié)性或彌漫性前鞏膜炎的炎性反應(yīng),但僅僅局部滴藥常不能控制鞏膜炎,可根據(jù)病情選用全身非激素類抗炎藥,如消炎痛口服,25~50mg,2~3次/日,常可迅速緩解炎癥和疼痛。

對(duì)于嚴(yán)重病例,或出現(xiàn)無(wú)血管區(qū),則應(yīng)局部和全身應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素,但禁用結(jié)膜下注射,以免造成鞏膜穿孔。若糖皮質(zhì)激素效差,可考慮采用免疫抑制劑治療,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。如果鞏膜有壞死表現(xiàn),可考慮聯(lián)合用藥,如靜脈給予甲基強(qiáng)的松龍和環(huán)磷酰胺。

④ 對(duì)壞死、穿孔的鞏膜部位可試行鞏膜加固術(shù)或異體鞏膜移植術(shù)。

⑤ 并發(fā)癥治療,如并發(fā)青光眼時(shí)應(yīng)及時(shí)降低眼壓;并發(fā)虹膜睫狀體炎,應(yīng)予以散瞳治療。

溫馨提示:由于鞏膜炎病情是呈現(xiàn)多樣化的,并且復(fù)雜性很好。所以及時(shí)詳細(xì)的了解鞏膜炎的病因,只有從了解開(kāi)始才能更好治療鞏膜炎。希望大家在生活中對(duì)于鞏膜炎能夠引起重視,多多做好預(yù)防工作。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)后鞏膜炎的治療方法有哪些?應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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