后鞏膜炎的治療方法有哪些?
鞏膜炎威脅著人們的健康,生活中的不良習慣都有可能導致鞏膜炎的產生。正確的認識鞏膜炎對我們來說至關重要。那么,后鞏膜炎的治療方法有哪些? 下面咱們一起解答吧。
后鞏膜炎(posterior scleritis) 為發生于赤道后方鞏膜及視神經周圍的一種肉芽腫性炎癥,易被誤診或漏診。本病臨床少見,僅占鞏膜炎的2%,單眼發病為多,一般眼前部無明顯改變,診斷較困難。
程度不同的眼痛和壓痛,視力減退,也可以表現為頭痛,有時眼痛和頭痛劇烈,甚至伴有恐懼感。眼瞼及球結膜水腫,充血不明顯或無充血,眼球可輕度突出,因眼外肌受累可致眼球運動受限及復視。眼底檢查在后鞏膜炎的診斷中十分重要,較常見的眼底改變包括脈絡膜視網膜皺褶和條紋,視盤和黃斑水腫,局限性隆起等。
A,B超、CT掃描或MRI能顯示后部鞏膜增厚,有助于診斷。熒光素眼底血管造影則有助于與其它眼底疾病鑒別。本病應與眶蜂窩織炎鑒別,眶蜂窩織炎眼球突出更明顯,并伴有發熱、血象異常等全身中毒癥狀。
鞏膜炎常作為全身膠原性疾病的眼部表現,盡早發現和及時治療十分重要。
①對因治療,如有感染存在,可采用抗生素治療;對于全身性疾病相關性鞏膜炎,應予以相應治療。
② 對癥治療,如對單純性表層鞏膜炎可通過冷敷或滴用預冷人工淚液以減輕癥狀。鞏膜變薄時,可戴護目鏡。
③ 抗炎治療,局部滴用糖皮質激素可能減輕結節性或彌漫性前鞏膜炎的炎性反應,但僅僅局部滴藥常不能控制鞏膜炎,可根據病情選用全身非激素類抗炎藥,如消炎痛口服,25~50mg,2~3次/日,常可迅速緩解炎癥和疼痛。
對于嚴重病例,或出現無血管區,則應局部和全身應用足量糖皮質激素,但禁用結膜下注射,以免造成鞏膜穿孔。若糖皮質激素效差,可考慮采用免疫抑制劑治療,如環磷酰胺、環孢素等。如果鞏膜有壞死表現,可考慮聯合用藥,如靜脈給予甲基強的松龍和環磷酰胺。
④ 對壞死、穿孔的鞏膜部位可試行鞏膜加固術或異體鞏膜移植術。
⑤ 并發癥治療,如并發青光眼時應及時降低眼壓;并發虹膜睫狀體炎,應予以散瞳治療。
溫馨提示:由于鞏膜炎病情是呈現多樣化的,并且復雜性很好。所以及時詳細的了解鞏膜炎的病因,只有從了解開始才能更好治療鞏膜炎。希望大家在生活中對于鞏膜炎能夠引起重視,多多做好預防工作。通過以上的介紹,大家對后鞏膜炎的治療方法有哪些?應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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