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干眼癥的檢查項目

干眼癥的檢查項目

結膜干燥又稱干眼癥是一種主要由于結膜組織本身的病變而發生的結膜干燥現象,原因是多種多樣的,主要有以下一些檢查項目。

干眼癥的檢查項目:

1、淚液分泌實驗 正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。

2、淚膜破裂時間 <10s為淚膜不穩定。

3、淚液蕨類實驗 粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。

4、活檢及印跡細胞學檢查 干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

5、熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

6、虎紅染色 敏感性高于熒光素染色,角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。

7、淚液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌區<21.5mm2,則提示干眼癥。

8、淚液滲透壓 干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。

9、乳鐵蛋白 69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

10、淚液清除率檢查 目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

11、干眼儀或淚膜干涉成像儀 了解淚膜脂質層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質層異常,與標準圖象比照,可推測干眼嚴重程度。

12、角膜地形圖檢查 了解角膜表面的規則性,干眼患者的角膜表面規則參數(表面規則指數和表面不對稱指數)比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。

13、血清學檢查 了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

總之,眼睛出現任何不適時,應該引起重視,及時到專科醫院就診。
 

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