急性淚囊炎常有慢性淚囊炎史。淚囊部高度紅、腫、熱、痛，重者同側面部鼻部紅腫，耳前及頜下淋巴結腫大、壓痛，伴體溫升高、全身不適。膿腫穿破皮膚，可形成淚囊瘺。

怎樣才算是急性淚囊炎：

急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引起的急性發作，局部外傷所致鼻淚管阻塞和慢性淚囊炎。先天性鼻淚管阻塞引起。急性原發性細菌感染所致。致病菌以葡萄球菌為主，其次為肺炎雙球菌和鏈球菌。

臨床表現：1.局部：淚囊局部組織表現為急性蜂窩織炎、充血、腫脹、發熱劇疼，重者可引起上下瞼及鼻梁部腫脹，結膜充血水腫、流淚加劇，繼則形成膿腫，可有波動，若穿破皮膚則形成瘺管。炎癥消退后通過瘺管，膿液由篩或鼻腔排出。2.全身方面：全身發燒、血像增高，頭痛，下頜淋巴結及耳前淋巴結腫大，壓痛等不適。

診斷要點：(1)常有慢性淚囊炎病史。(2)以淚囊為中心，局部紅、腫、熱、痛，腫脹可蔓延到眼瞼、鼻根部及本側頰部。(3)耳前及頜下淋巴管腫大及壓痛。(4)患眼有異物感和有結膜炎的熱感。(5)可有體溫升高、白細胞增多等全身表現。(6)患眼內眥以下淚囊區有紅腫及壓痛。(7)輕壓淚囊區可見膿液由淚小點回流。

治療：1.炎癥早期超短波治療或熱敷，可促進炎癥消退或加速化膿。2.用藥物控制感染，常肌注青霉素80萬u和鏈霉素0.5g(均需皮試)，每日2次。或肌注慶大霉素8萬u，每日2次。3.出現膿點后，應沿皮紋切開排膿，并放入引流條，每日換藥1次，至無膿液排出時拔出，傷口愈合。4.反復發作或瘦管長期不愈合者，應在炎癥完全消退后將淚囊及瘺管摘除，或行淚囊鼻腔吻合術，同時切除瘺管。

急性淚囊炎在急性發病期間不宜沖洗淚道，宜局部熱敷，有波動感則切開排膿，全身積極應用抗生素，待紅腫熱痛完全消退一周后，可施行淚囊鼻腔吻合術。一般患者即可恢復正常。