在我們的身邊兒童弱視是特別多見(jiàn)的一種疾病了，而且有太多的兒童已經(jīng)受到了該病的危害，這種疾病會(huì)導(dǎo)致他們的視力出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，讓他們特別的困擾和痛苦，該病的檢查方法是很多的家長(zhǎng)不了解的，往下看來(lái)認(rèn)識(shí)一下該病的檢查方法。

(1)視力檢查盡可能早期查獲兒童的視力至關(guān)重要。下面介紹幾種嬰幼兒視力檢查法：剛出生的嬰兒可以通過(guò)瞳孔對(duì)光反射、眼底檢查早期判斷眼部大體有無(wú)異常。3個(gè)月至2歲的幼兒分別觀察兩眼有無(wú)追光;有無(wú)遮蓋后的厭惡現(xiàn)象、視線有無(wú)隨目標(biāo)移動(dòng)，并且可否跟蹤抓物等進(jìn)行視功能的初評(píng)價(jià)，還可采用選擇觀看法和視覺(jué)誘發(fā)電位檢查。圖形視力表適用于2~3歲的幼兒，3~4歲以上認(rèn)知發(fā)育正常的兒童應(yīng)該學(xué)會(huì)認(rèn)讀e型視力表，可分別給予國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表及單個(gè)視力進(jìn)行檢查。對(duì)于檢查欠合作的兒童有條件的醫(yī)院還可使用電腦攝影驗(yàn)光儀，它在小瞳下檢測(cè)能篩查有無(wú)明顯的屈光不正、屈光參差、屈光介質(zhì)混濁和斜視等。

(2)屈光狀態(tài)檢查采用1%阿托品眼膏涂人結(jié)膜囊，每天3次，散瞳3天后視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光，3周后復(fù)光確定需矯正的屈光狀態(tài)。嬰幼兒可通過(guò)檢查眼底時(shí)眼底鏡所用的屈光度初步判斷及預(yù)測(cè)其屈光度。

(3)裂隙燈及眼底鏡檢查弱視患兒除了要用裂隙燈、眼底鏡檢查排除器質(zhì)性眼病外，還可用黑星靶狀檢眼鏡將注視性質(zhì)分為4型。

①中心注視——黃斑中心凹光反射恰好在黑星中央，如果在黑星中心凹光反射上輕微浮動(dòng)但不超出中心凹范圍，則為不穩(wěn)定中心注視。②旁中心凹注視——在黑星中心凹外但在3。環(huán)內(nèi)。③黃斑注視——黑星在中心凹30環(huán)和5。環(huán)之間。④周邊注視——黑星在黃斑邊緣部和視乳頭之間，偶在視乳頭鼻側(cè)。臨床上一般分為中心注視或旁中心注視性弱視，旁中心注視者注視點(diǎn)離中心凹越遠(yuǎn)，該弱視眼的視力越差。旁中心注視又可分為穩(wěn)定性和游走性，游走性的預(yù)后較穩(wěn)定性好。對(duì)于屈光狀態(tài)相差不大無(wú)斜視的單眼弱視，還要注意黃斑異位的問(wèn)題。可常規(guī)行散瞳下的眼底彩照檢查以判斷黃斑的位置是否正常。

(4)眼位檢查可通過(guò)角膜映光法、遮蓋試驗(yàn)、三棱鏡、馬氏桿、同視機(jī)等，確定有沒(méi)有斜視及自覺(jué)斜視角及他覺(jué)斜視角度。

(5)三棱鏡檢查以15△~25△三棱鏡誘發(fā)眼斜，結(jié)合遮蓋試驗(yàn)檢查患兒的注視類型，進(jìn)而判斷弱視并確定弱視的程度。主要用于不能合作查視力的學(xué)齡前兒童。檢查時(shí)讓患兒雙眼注視視標(biāo)，一眼前如在右眼前放置基底向下的15△。25a三棱鏡，使雙眼產(chǎn)生垂直分離。如果右眼出現(xiàn)向上運(yùn)動(dòng)以重新注視，說(shuō)明右眼正在注視，為持續(xù)注視。如放鏡后，雙眼均無(wú)向上運(yùn)動(dòng)，則為左眼正在注視(左眼為注視眼)。遮蓋左眼強(qiáng)迫已放置三棱鏡的右眼注視，去掉左眼的遮蓋時(shí)，如果右眼持續(xù)注視5s以上或者眨眼后能注視目標(biāo)(hold through blink)，仍為持續(xù)注視。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或不能持續(xù)2s以上，為非持續(xù)性注視。

三棱鏡放在另一眼前重復(fù)同樣步驟。如果雙眼對(duì)這一檢查的反應(yīng)相同，分別為持續(xù)固視，說(shuō)明患者雙眼視力相等或相近，可能有雙眼單視。部分屈光不正性弱視患者視力雖低于正常，但可以相等，不排除出現(xiàn)雙眼持續(xù)注視的可能。非持續(xù)性固視又可分為：①注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視(hold to blink，not through blink)，患者有輕度弱視。②注視能持續(xù)時(shí)間很短僅2s左右，患者有明顯的弱視。③如果注視根本不能持續(xù)，即去掉無(wú)三棱鏡的眼球遮蓋，有三棱鏡眼立即失去注視，此眼有重度弱視。

綜合上述的介紹，朋友們對(duì)于兒童弱視這種疾病的檢查方法了解的相當(dāng)透徹了，兒童弱視對(duì)于我們的孩子來(lái)說(shuō)危害特別的嚴(yán)重，會(huì)讓他們陷入到痛苦當(dāng)中，給他們的日常生活以及學(xué)習(xí)帶來(lái)非常嚴(yán)重的困擾，所以該病需要及時(shí)治療。