黃女士在經期中常感下腹部隱痛 ，且經血呈暗褐色 ，粘稠如糊狀，特別是在性生活過程中突感右下腹劇痛，并伴有惡心、欲吐及肛門墜脹感。于是，她趕緊到杭州瑪莉亞婦女醫院檢查，被診斷為"卵巢巧克力囊腫"。巧克力，是一種可食性糖果，巧克力與女性疾病是怎么回事？為什么叫卵巢巧克力囊腫呢？

什么是巧克力囊腫？

杭州瑪莉亞婦女醫院婦科主任梁風珍介紹：卵巢巧克力囊腫，又稱卵巢內膜異位囊腫，是因子宮內膜"飄洋過海"，"移民"到卵巢內引發的一種疾病，它是子宮內膜異位癥中最常見的一類。

正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果子宮內膜組織在宮腔以外的異常位置上生長，即稱為子宮內膜異位癥，最常見的異位部位是卵巢。

當子宮內膜"移民"到卵巢內后，仍受卵巢性激素的周期性影響。當月經來潮時，"僑居"卵巢內的異位內膜也會發生"月經"樣出血，"經血"無法排出體外，只得潴留在卵巢內。脫落于"經血"中的異位內膜像種子一樣，繼續種植于卵巢內，就是如此周而復始的循環，月復一月，年復一年，潴留于卵巢內的"經血"越積越多，便形成囊腫。由于囊腫內所積聚的陳舊血濃縮成粘糊狀，像巧克力樣顏色，故稱為"卵巢巧克力囊腫"。

梁主任說，巧克力囊腫多發生在 30- 40歲的婦女。發生巧克力囊腫后可有痛經、經血量改變、性交痛和不孕等癥狀，部分患者可出現月經紊亂。這種痛經服止痛片無效，并呈進行性加重。經血量的改變，既可表現為點滴狀出血，也可經量增多。由于輸卵管粘連，因此會造成不孕。

但是，有些患者病變顯著卻沒有明顯的痛經或其他癥狀，臨床上常被忽視 ，故定期進行婦科普查是十分必要的。

埋藏在盆腔內的"炸彈"

卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長，囊腫內積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當囊腔內積血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發生囊腫自發性破裂。 因此，它被稱之為藏在盆腔內的"炸彈"，說不定何時會發生"爆炸"。 囊腫破裂后流至盆腔內的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會使患者苦不堪言。

卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂；粗暴或劇烈的性生活，尤其是經前期性生活，是常見的導致囊腫破裂的重要誘因。

所以，一個已婚的生育期婦女，若出現逐漸加重的痛經，還有性交痛和不孕，就應想到本病，去醫院檢查，不能麻痹大意。

此"囊腫"非"腫瘤"

由于不少患者發現下腹部有一腫塊，初步診斷為"卵巢巧克力囊腫"。因此擔心這種囊腫會是腫瘤?"它是子宮內膜異位癥的一種病變。"梁主任解釋，卵巢巧克力囊腫是"腫塊"，但并非"腫瘤"， 與腫瘤性質的卵巢囊腫有本質的區別。

其產生的原因是月經期子宮內膜碎片脫落，由于引流不暢，不能全部從陰道排出，少量碎片經輸卵管向盆腔倒流。又因為卵巢和輸卵管的開口處較近，使內膜碎片種植在卵巢表面和輸卵管周圍，這樣就發生了巧克力囊腫。"囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經后發生破裂，但很少發生惡變。"

清除"炸彈"爆炸的危險

被確診患有卵巢巧克力囊腫，應及時清除"炸彈"爆炸的危險。在臨床上，主要是治療方法有藥物治療和手術治療兩種，其治療原則是，對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療。若癥狀較重，經藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用手術治療，如卵巢內膜囊腫液抽出術、內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保證正常卵巢和生育功能。目前，杭州瑪莉亞婦女醫院采用腹腔鏡和微創兩種手術療法，安全有效，最大限度地保留了正常的卵巢組織，從而達到治療目的。

得了巧克力囊腫的女性朋友，無需再忍受痛經的折磨和不孕的隱痛，早發現早治療。杭州瑪莉亞醫院婦科醫生將會根據你的病情選擇合適的治療方案。