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男性滴蟲病的用藥

男性滴蟲病的用藥

患有陰道毛滴蟲病者,往往由于不能根治而苦惱,尤其男性滴蟲性尿道炎因易被忽略而更難以治療,加之選用的藥療效低、劑量不足、用藥時間短等因素,就更不易根治。 中國醫學健康網1、局部用藥 對于輕癥婦女患者采用局部用藥就可以了。
(1)0.5%乳酸溶液沖洗陰道,再將葡萄糖粉撒入陰道內。由于健康人陰道存在一些不致病的細菌,它們可以分解葡萄糖產酸,使陰道內酸度增高,不適于滴蟲繁殖。每日1次,連續7-10日。
(2)乙酰胂胺(滴維凈Acetarsol):有滅滴蟲作用。滴維凈每晚放入陰道內1-2片,連續10日為1療程。停藥后5-7日查滴蟲,若無可停藥,否則再用1療程。
(3)甲硝唑(Metronidazole):亦名滅滴靈。有強力的殺滴蟲作用,是治療陰道滴蟲病首選藥物。甲硝唑栓劑(每個栓劑含0.2g),每晚放入陰道內,連續7-10日為1療程。也可同時內服本劑。
(4)制霉素栓劑(Nystatin suppository):對念珠菌、滴蟲有抑制作用,常用于混合感染者,每晚陰道內放入1粒栓劑,連續10-15日。
單純局部外用藥,雖然可以直接殺死滴蟲,但是對寄生在尿道內的滴蟲或隱藏于腺體內的滴蟲根本無效。為根治滴蟲癥,常需口服滅滴蟲藥。
2、口服藥
(1)甲硝唑:成人劑量每次200mg(1片),每日3次,連續7-10日為1療程。配合甲硝唑栓劑外用對(1)性陰道炎可以提高療效,防止復發,治療率可達90%。本劑可以引起惡心,腹瀉、眩暈,頭痛等不良反應,尚有致畸胎可能,因此孕婦不能使用,或在懷孕前6個月內不用。患有中樞神經疾患和血液病者禁用。
(2)哌硝噻唑(Piperanitrozole):本劑為5-硝基噻唑類抗原蟲藥劑,對陰道毛滴蟲有抑制及殺滅作用。不良反應較滅滴靈少。成人劑量:每次0.1g,每日3次,連續7-10日為1療程。少數服本劑患者,可以引起轉氨酶增高。
(3)曲古霉素(Trichomycin):本劑對滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌都有抑制作用,因此,同時患有滴蟲及念珠菌癥者應首選本劑。成人劑量,每次2-3片(5萬單位1片),每日3次,連續7-10日。
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