大夫手記：自行用藥帶給韋燕的痛苦

　　這位清秀的女士剛來到我這兒時，并沒有太多的驚慌和不安，但萎靡不振、神情怠倦。

　　2年來，她從沒有把白帶增多的毛病當成大問題。

　　“2年前我就有了這個毛病，其實只是白帶稍微多點，外陰部有些瘙癢，我姐姐也有這個毛病，于是自己在藥店買了一些內服、外用的藥，用了后就好了。我就參照姐姐用的藥買了一些。過幾天，我也好了。可是一段時間后，我又出現了這個毛病，用藥后效果卻不如以前好。”

　　這名32歲的公司職員說，“可是，因為工作繁忙，我實在沒有時間到醫院來，于是加重了用藥的分量……兩年來，我時好時犯，只是每犯一次，都好像加重了一些，用藥的效果也越來越差。最近幾天，下身的瘙癢實在令我坐立不安，用了幾天藥也不見效……”

　　我給她做了仔細的檢查。她的白帶增多是由滴蟲性陰道炎引起的。我估計她姐姐曾患的是霉菌性陰道炎。它與滴蟲性陰道炎癥狀非常相似，治療方法也大致相同——一般都采取陰道沖洗、陰道上藥、口服藥物治療。有些口服藥、陰道外用藥對兩種陰道炎都有效。但是，治療這兩種陰道炎的沖洗藥液正好相反：霉菌性陰道炎要用堿性溶液沖洗，滴蟲性陰道炎要用酸性溶液沖洗。姐姐買的藥可能正好對癥，就治好了。而妹妹用的清洗藥物不對癥，效果當然不理想。加上滴蟲性陰道炎具有傳染性，她丈夫沒有一同醫治，造成交叉感染、遷延不愈。

　　“現在有很多女士像你一樣對白帶增多滿不在乎，或因不好意思看醫生，因此自行用藥。實際上，白帶增多是多種婦科病的信號。幸好，你還只是患了滴蟲性陰道炎，雖然很難受，但還不至于造成不可彌補的損失。但是，有些人的白帶增多可能正是某種婦科腫瘤的表現，比如子宮內膜癌 、子宮頸癌，早期可能除了白帶增多，沒有其他癥狀，如果不及早上醫院檢查，延誤醫治，可能就會抱憾終生。”

　　我叮囑她患病期間盡量少食牛羊肉及辛辣食品，以免加重瘙癢癥狀，并要求她第二天與愛人一同來接受檢查。經過20天的治療，她的病痊愈了。半年后，她與愛人最后一次來檢查時，已是容光煥發。

　　女性白帶增多的現象很常見，但原因多樣

　　白帶增多有多種情況，沒有確診前，自行用藥可能給你帶來很多麻煩

自測：白帶異常

　　白帶是女性陰道分泌物。正常女性的白帶是一種無氣味,微酸性的粘稠物,具有濕潤陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用，屬于正常生理現象。

　　1．健康女性也可能出現白帶增多，此時不必用藥.
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健康女性也可能出現白帶增多的情況，這是體內雌激素水平增高的結果。比如，排卵期或妊娠期，應用雌激素藥物（口服避孕藥、雌激素藥物治療等情況）后，過于勞累時，性生活后的當晚或第2天，均可出現白帶增多的情況。

　　如果此時自作主張用藥，反而會出現問題。比如，有些女性朋友在白帶正常增多時，自行購買一些蘇打水之類的陰道盥洗藥清洗，結果反而使陰部皮膚變得干燥，乃至瘙癢，甚至帶進致病菌，使陰道內的生態環境失去平衡，某些寄生菌乘機大量繁殖。引起陰道發炎、陰部皮膚發癢。

　　如果你自己不能確定白帶增多是正常生理現象還是異常，就應該去正規醫院檢查確診。

　　2．異常的白帶增多更不能自行用藥

　　平時白帶無原因地增多，或伴有顏色、質地、氣味的改變，同時伴有一些癥狀，則可能預示著某種婦科疾病甚至癌癥。

　　需要注意的是，白帶異常增多是許多疾病的信號。這些疾病包括滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物、宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、淋菌感染、宮頸癌、子宮內膜癌等。

　　你自己很難分辨到底是患了哪種疾病。比如慢性宮頸炎、宮頸糜爛與子宮內膜炎、宮膜積液等引起的白帶增多的情況非常相似，患霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎引起的白帶增多的情況也非常相似，醫生也需要通過儀器才能分辨。

　　如果用藥不對癥，沒有效果就是最好的結果了。

　　及時檢查，實際是節省時間

　　現在的白領女性一般都非常忙碌，“沒有時間”就成了不去醫院檢查的理由。專家指出，實際上，及時檢查才能真正為自己贏得時間。

　　比如說陰道炎，你可能認為并不會對你造成嚴重的傷害。但是，如果不及時檢查出真正病因，不經過專業醫生治療，往往會遷延不愈，傳染給丈夫，造成交叉感染。那種極度的瘙癢，往往令你坐立不安，嚴重影響工作、生活。而且，滴蟲性陰道炎還是引起宮頸癌的獨立危險因素，也可能引起不孕。

　　如果是癌癥，更應該及早檢查出來，及早治療。

　　有很多癌癥，如子宮頸癌、子宮內膜癌等，在早期是完全有可能治愈的。像梅艷芳、李媛媛，患了子宮頸癌后，如果及時發現，接受正確的治療，絕不會年紀輕輕就這么走了。

　　TIPS：徹底治愈陰道炎應從以下幾方面入手：

　　① 夫妻同治：不論有無癥狀，雙方均應在醫生指導下用藥。

　　② 暫停房事：治療期間應避免性交。待療程結束后，恢復房事時，男方應戴避孕套，直到女方白帶化驗陰性為止；

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　③ 講究衛生：眼下到了天熱季節，是各種細菌活躍期，女性朋友們更要多注意衛生，保持外陰清潔：勤換內褲，清洗個人內褲要用單獨的盆具；浴巾和浴盆均應開水燙冼，在陽光下暴曬；提倡淋浴，盡量少洗盆浴、坐浴；家中的浴盆使用后也要清洗干凈；盡量不使用公共廁所的坐式馬桶；不到消毒不好的游泳池去游泳。

　　④ 其他方面：患有糖尿病或長期應用廣譜抗生素，可導致陰道內環境改變，適宜真菌繁殖，使陰道炎反復發作，故應積極治療糖尿病，避免長期應用廣譜抗生素。

　　⑤ 陰道炎治療后有復發的可能，因此患者需要隨診。經3次檢查白帶化驗結果均呈陰性，方可稱為治愈。

　　鏈接：小小7招預防白帶增多

　　① 定期檢查：即使沒有任何不適也應該定期檢查，最好每年至少做一次全面的婦科體檢。

　　② 及時就醫：如果出現任何情況的白帶增多或其他不適，立即去醫院診治。

　　③ 一定在醫生指導下用藥：用藥不對癥，可能反而加重病情。

　　④ 少穿緊身褲：少穿緊身或貼身的褲子如牛仔褲等，亦要避免穿著緊身尼龍內褲，應選擇棉質內褲。

　　⑤ 平日不用衛生護墊：有些女性朋友擔心白帶弄臟內褲或懶得洗內褲，平日總是用衛生護墊，這種做法是不可取的。不是月經期，盡量不要用衛生護墊，應每天晚上用清水洗凈外陰，更換內褲。另外，也不要用各種藥液清洗陰道，這樣做反而會破壞陰道的內環境，以致發生陰道炎。

　　⑥ 增強免疫力：堅持鍛煉，增強體質；睡眠充足、飲食合理、營養均衡。多進食富含維生素的食品。

　　⑦ 心理調節：經常找一些讓自己開心的事兒做做，或伺花弄草、欣賞音樂，保持恬靜的心理狀態，避免過于激動、發怒急躁。

　　如果白帶增多且有下列特點之一，請立即就醫

　　① 膿性白帶：色黃或黃綠，粘稠或呈泡沫狀，有臭味。

　　② 乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶，常伴有嚴重的外陰搔癢。

　　③ 白帶中混有血。

　　④ 黃色水樣白帶：量特別多，有惡臭。

　　⑤ 白帶與尿道分泌物一樣增多，黃色膿性，呈現激烈的炎癥反應狀。

　　⑥ 粘性較低，并且白色漿液性宮頸分泌物增多。

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　　性病與性傳播疾病的關聯

　　以前人們所說的性病是僅由性交直接接觸傳染的傳統性病(venerealdisease，簡稱VD)，如淋病，它只能通過性傳播。

　　1976年，世界衛生組織(WHO)把性病所包含的種類擴大至10多種，規定：凡與性行為、性接觸密切相關的各種傳染病統稱為性傳播疾病(STD)。1983年11月，在日內瓦召開的專家會議上，確定用“性傳播疾病”代替過去使用的“性病”一詞。這就包括了滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、乙型肝炎等。