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專家解析如何診斷子宮內膜異位癥

專家解析如何診斷子宮內膜異位癥

子宮內膜異位出現之后,會讓女性出現不孕的現象,嚴重的影響到了身體的健康,平時大家需要注意這種疾病的發生,并且要注意診斷事項,盡早的進行治療,以免造成身體承受更多的危害,那么,子宮內膜異位癥的診斷方法是什么?

專家解析如何診斷子宮內膜異位癥:

第一,子宮肌瘤常的表現類似癥狀一般子宮內膜異位癥痛經較重,為繼發、漸進。子宮一致性脹大,但不甚大。如伴發其他部位異位內膜時,則有助于鑒別。確實困難者可試用藥物治療,如癥狀迅速的(用藥1~2個月)改善,診斷傾向于子宮內膜異位癥。應當指出,子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時的存在(約10%)。一般術前較難鑒別,須待手術切除子宮的病理檢查。

第二,卵巢癌誤診為卵巢子宮內膜異位癥,則延誤治療,故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀,如有往往也為持續性,不像子宮內膜異位癥的周期性腹痛的。檢查時卵巢癌為實質感,表面凹凸不平,體積亦較大。卵巢子宮內膜異位癥還可能伴發其他部位的子宮內膜異位癥,而兼有各該部位病變的體征。對于不能鑒別的患者,年齡大的應實行剖腹探查,年紀輕的可短時按子宮內膜異位癥的治療,以觀察療效。

第三,卵巢的子宮內膜異位癥,往往誤診為附件炎癥。二者都能夠在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內膜異位癥病人無急性感染病史,患者多經各種抗炎治療而毫無效果。并應詳細的詢問痛經開始時期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內膜結節,如仔細檢查當可查出,有助診斷。必要時可用藥物試探治療,觀察有無療效來鑒別。一般在卵巢的子宮內膜異位癥,輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗,如通暢,則可排除輸卵管炎癥。

子宮內膜異位癥幾種診斷檢查項目

一,婦科檢查:

子宮:子宮體積增大、后位、活動受限,后壁可以觸及結節。提示內在性子宮內膜異位癥(子宮腺肌癥)

盆底:骶韌帶、子宮直腸窩、宮頸后壁常可觸及硬性小結節,如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛。易誤為惡性腫瘤。

卵巢:囊腫常與周圍粘連、固定,易誤診為附件炎塊

二,B超檢查:

B超是目前輔助診斷子宮內膜異位癥的有效方法,主要用以觀察卵巢巧克力囊腫,子宮腺肌癥。楊浦區中心醫院婦科程忠平

囊腫:囊性腫塊或混合性腫塊,邊界清晰或不清。

囊內:可見顆粒狀細小回聲。有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現較密集的粗光點圖象。

位置:腫塊常位于子宮后側,可見囊腫子宮粘連。

雙側:50%左右巧克力囊腫為雙側性。兩側囊腫因為粘連向中線靠攏,形成“對吻”。

三,腹腔鏡檢查:

標準:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的金標準,通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病灶即可明確診斷,且可進行臨床分期,以決定治療方案,并同步予以手術治療。

優點:診斷治療同步完成。

缺點:手術創傷。

希望大家盡早了解子宮內膜異位癥,要注意這種疾病的出現,并且要注意調理方法,要注意這種疾病的護理事項,不要忽視這種疾病的危害,同時,也要注意多休息,避免勞累,這樣對疾病的康復才更加有力,希望患者可以積極的進行治療。

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