從臨床經驗來看，盆腔炎主要是依據臨床的相關檢查項目的檢查結果來做出最終的診斷的。當然，在診斷的過程中也會參考患者的臨床癥狀。但是由于患者臨床癥狀存在很大的差異性，這樣在診斷的過程中就需要有一定的標準來作為參考。那么，盆腔炎究竟是如何確診的呢?

【臨床表現】

典型癥狀是發熱，下腹疼痛拒按，白帶量多，呈膿性。可伴乏力，腰痛，月經失調。病情嚴重者為可見高熱、寒戰、頭痛、食欲不振。如有腹膜炎則出現惡心、嘔吐、腹脹等消化系統癥狀。如有膿腫形成，位于前方可出現膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛;位于后方可出現直腸刺激癥狀，如里急后重、肛門墜脹、腹瀉和排便困難等。出現膿毒血癥時，常伴有其他部位膿腫病灶。

【診斷】

1、典型臨床表現。

2、體征：子宮常呈后位，活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物，活動多受限。若為盆腔結締組織炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

3、婦科檢查：陰道、宮頸充血，有大量膿性分泌物，宮頸舉痛明顯。子宮壓痛，活動受限，輸卵管炎時可觸及到子宮一側或兩側索條狀增粗，壓痛明顯。結締組織炎時，子宮一側或兩側片狀增厚，宮骶韌帶增粗，觸痛明顯。盆腔膿腫形成時，可觸及邊界不清的囊性腫物，壓痛。

4、血常規檢查：白細胞，10x109/L，以中性粒細胞升高為主。

5、B超檢查：示盆腔內有滲出或炎性包塊。

根據以上五點即可診斷為盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出膿液，即可進一步確診。有條件的醫院，可作血、宮頸分泌物培養或膿液培養，查明病原體，為臨床診斷和治療提供幫助。

解析盆腔炎的癥狀表現

(1)全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當急性盆腔炎患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。

(2)急性盆腔炎可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后加劇。

(3)由于盆腔瘀血，急性盆腔炎患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

(4)子宮常呈后位，活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物，活動多受限。若為盆腔結締組織炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

并不是所有的盆腔炎患者在患病的時候癥狀都是十分明顯的。這樣的患者通常都是在中后期癥狀比較明顯的時候，才能完全確診患有盆腔炎的。這就提醒大家，每年定期做婦科檢查是非常有必要的，這樣有利于發現那些隱藏了臨床癥狀的疾病，及早采取有效的治療方法。