子宮內膜異位癥是20歲到40歲女性的一種常見疾病,并且近年來發病率有著明顯的升高跡象.尤其是對于多年不孕的女性,子宮內膜異位癥是主要的原因之一.那么子宮內膜異位癥所引起的不孕該怎樣治療呢?

由子宮內膜異位癥所致的不孕，臨床上以腎虛血瘀為多見，在月經后半期，應加用菟絲子、鹿角霜、仙靈脾、續斷等補腎藥以維持黃體功能促進懷孕。

并應用基礎體溫監測，一旦基礎體溫高溫相超過14天，有懷孕可能，應慎用活血化瘀藥，適當加用補腎安胎藥，以防流產。臨床上，子宮內膜異位癥不孕常見以下證型。

一、腎虛血瘀

主證：婚久不孕、經行腹痛，一腰脊酸軟，月經先后不定期，量或多或少，神疲，頭暈，面部色素沉著，性欲減退，盆腔結節包塊，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。黃素化不破裂卵泡綜合征、黃體功能不全等表現排卵分泌障礙的患者臨床辨證以此證型相對多見。

治法：補腎益氣，活血化瘀。

方藥：壽胎丸合四物湯加減。

菟絲子、桑寄生、續斷、白芍、三棱、莪術、赤芍、丹參、郁金、當歸隨癥加減：

若腎陽虧虛、腰膝酸軟冷痛，性欲淡漠，伴夜尿頻多，頭暈耳鳴、倦怠乏力表現者，加鹿角霜、巴戟天、杜仲、金櫻子、益智仁以加強溫補腎陽;

有盆腔包塊者加生牡礪、夏枯草、海藻、浙貝母以軟堅散結;

月經過多者經前去三棱，莪術，加茜草、益母草、三七、炒蒲黃以活血止血。

若伴陰血虧虛，月經過少，色淡質稀薄，經后腰腹綿綿作痛者，可加川芍、熟地黃以滋陰補血活血。

二、氣滯血瘀

主證：婚久不孕，經行下腹墜脹劇痛，痛而拒按，甚或前后二陰墜脹欲便，經量或多或少，經色黯有血塊，胸悶，乳房脹痛，心煩易怒，舌黯，脈弦。

子宮內膜異位癥不孕患者表現高催乳素血癥者臨床辨證以氣滯血瘀型多見。

治法：行氣化瘀。

方藥：隔下逐瘀湯加減。

三棱、莪術、赤芍、丹參、桃仁、制香附、延胡索、鱉甲、當歸等隨癥加減：三棱、莪術為治療內膜異位癥氣滯血瘀的藥對，若氣滯明顯，可偏重用莪術，血瘀明顯，可偏重用三棱。但若月經量多，伴下大量血塊，或病久，正氣虛損、因二者均有破血耗氣之力，故均應酌減。伴見肝氣郁結，幾郁悶太息者，可加柴胡、.積殼以疏肝理氣;肝郁化火者，去燥烈之當歸，加丹皮、山桅子以清肝瀉火;夾寒者加吳茱萸、艾葉以溫經散寒;夾下焦濕熱者，加紅藤、敗醬草、黃柏、知母以清熱利濕。伴輸卵管不通者，加穿山甲、路路通、川楝子、王不留行以通絡疏管。經行腹痛者，加益母草、蒲黃、五靈脂、香附以活血行氣止血。

三、寒凝血瘀

主證：婚久不孕，經前或經期下腹冷痛，痛引腰酸、會陰及肛門，得熱痛減，經量少，色黯有塊，形寒肢冷，舌淡黯，邊有瘀點，苔薄白，脈沉細。婦科檢查后彎隆、子宮能骨韌帶等處觸及痛性結節。前列腺素比例失調患者月經期前后尤其表現為寒凝血瘀證型。

治法：溫經散寒化瘀

方藥：少腹逐瘀湯加減。

小茵香、三棱、莪術、赤芍、丹參、桃仁、當歸、川芍、制香附、延胡索、桂枝隨癥配方加減：經行小腹冷痛，腰痛如折，嚴重者常伴惡心、嘔吐或腹瀉，惡心、嘔吐乃至上腹絞痛者加呆茱萸、砂仁以溫中止痛;腹瀉者去當歸、桃仁，加補骨脂、杜仲以補腎溫陽。

四、濕熱瘀結

主證：婚久不孕，平時少腹時痛，經前或經期少腹疼痛加重，灼熱拒按，或痛引腰骸、會陰及肛門，經血量多，經色深紅，質稠有塊，低熱起伏，帶下黃稠，小便短黃，大便有時干結，舌質紅，舌尖有瘀點或瘀斑，苔黃而膩，脈弦數。婦科檢查子宮略大，有壓痛，附件增厚、壓痛，甚或觸及包塊，后穹窿、子宮骶骨韌帶可觸及痛性結節。此證型以子宮內膜異位癥合并感染而致不孕者多見。

治法：清熱利濕化瘀。

方藥：棱莪消積湯合小承氣湯加減。

方藥：三棱、莪術、赤芍、丹皮、丹參、桃仁、敗醬草、大黃、厚樸、魚腥草等隨癥加減：正值經期，小腹痛甚者，加香附、延胡索以行氣止痛;月經量多去桃仁、丹參、三棱、我術加蒲黃于地榆、茜草、益母章以活血化瘀如帶下量多，發熱惡寒者，加黃柏、銀花藤、蒲公英以加強清熱利濕。

五、氣虛血瘀：

主證：婚久不孕，繼發性、'漸進性痛經，以經期及經后為甚，伴肛門墜脹，里急后重，月經量多，色淡，神疲肢倦，納呆便塘，面色皖白，舌質淡胖，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈細澀。

治法：益氣活血祛瘀。

方藥：桂枝茯苓丸加減。

方藥：桂枝、當歸、赤芍、丹參、三棱、黨參、白術、炙甘草等隨癥加減：正值經期量多，去丹參、三棱、莪術、茯苓加何首烏、阿膠、艾葉、三七以養血止血鄉經期腹痛甚者加烏藥、延胡索、香附以理氣止痛;兼腎虛加續斷、補骨脂、鹿角霜以補益腎氣。

由于子宮內膜異位癥對于女性的生育造成很大的影響,所以對于子宮內膜異位癥要慎重起來盡早治療,并且選擇合適的治療方式也是很重要的.而中藥的治療對于女性身體沒有任何傷害,想要早日懷孕的女性朋友最為合適.