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子宮內(nèi)膜異位癥有哪些診斷方法

子宮內(nèi)膜異位癥有哪些診斷方法

生活中婦科疾病的類型較多,尤其是在各大醫(yī)院里,婦科診室基本上都是人滿為患,其中也比較常見一些患有子宮內(nèi)膜異位癥的人們,如果女性們對(duì)于這項(xiàng)疾病不是特別了解,只能通過婦科檢查進(jìn)行發(fā)現(xiàn),那么,子宮內(nèi)膜異位癥都有哪些診斷方法呢?

子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法:

1、病史詢問的重點(diǎn)是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術(shù)史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術(shù)、輸卵管通液術(shù)等手術(shù)的關(guān)系。

2、婦科檢查除雙合診檢查外,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)必須進(jìn)行三合診檢查。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)子宮多為后位,活動(dòng)度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結(jié)節(jié)為特征性的體征;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者,在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊,活動(dòng)度差,往往有輕度觸痛,囊腫一般小于10cm。

3、腹腔鏡檢查是目前國際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在 腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶,診斷可基本成立,術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。特別是輕、中度子宮內(nèi)膜異位癥、可疑內(nèi)異癥造成的不孕和慢性盆腔痛、婦科檢查有盆腔觸痛性結(jié)節(jié),而B型超聲檢查又無陽性發(fā)現(xiàn)的患者,有條件的應(yīng)將腹腔鏡作為首選確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。

4、其他輔助檢查

(1)影像學(xué)檢查:陰 道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。其診斷敏感性達(dá)97%,特異性達(dá)96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜 異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物,與周圍臟器特別是與子宮的關(guān)系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形,囊腫可為單房或多房,有較明顯的界限,與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平,囊內(nèi)有點(diǎn)狀細(xì)小的絮狀光點(diǎn)。囊腫大小隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性,不能單純根據(jù)B型超聲 圖像確診。盆腔CT及MRI對(duì)盆腔內(nèi)異癥的診斷價(jià)值與B型超聲相當(dāng),但檢查費(fèi)用較高。

(2)CAl25值測(cè)定:中、重度內(nèi)異癥患者血清CAl25值可能會(huì)升高,但一般均為輕度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限,且與多種疾病有交叉陽性反應(yīng),因此不能單獨(dú)用做診斷或鑒別診斷。

(3)抗子宮內(nèi)膜抗體:正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性,內(nèi)異癥患者則60%以上呈陽性。有報(bào)道其敏感性為60%~90%,特異性90%~l00%。患者血液中檢測(cè)出該抗體,說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及其體內(nèi)免疫內(nèi)環(huán)境改變。但本法目前在臨床尚未普及。

宮內(nèi)膜異位癥會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎?

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的復(fù)發(fā)性高的疾病,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,并不是一勞永逸的,而復(fù)發(fā)率的高低,與女性的身體情況以及治療的方法有很大的關(guān)系。

子宮內(nèi)膜異位癥的治療,主要有保留子宮附近,以及切除子宮及附件等,而治療方法的選擇,也要根據(jù)女性的身體情況以及疾病的情況來選擇。

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),專家指出,復(fù)發(fā)的可能,除了與手術(shù)方案有關(guān),也與患者的年齡有很大的關(guān)系,對(duì)于接近更年期的女性來說,由于雌激素的分泌功能下降,復(fù)發(fā)的可能性也隨之降低。

日常如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥?

1、對(duì)有嚴(yán)重子宮后傾、陰道閉鎖、宮頸狹窄的患者應(yīng)盡早治療,以免經(jīng)血逆流入盆腔引起子宮內(nèi)膜的異位種植。

2、指導(dǎo)患者在行經(jīng)期盡量避免過度或過強(qiáng)的活動(dòng),以防止劇烈的體位和腹壓變化引起的經(jīng)血倒流。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免在經(jīng)期進(jìn)行宮腔內(nèi)操作,指導(dǎo)患者避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛凈時(shí)同房,以免將脫落的子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管送入盆腔,減少發(fā)病因素。

4、鼓勵(lì)產(chǎn)后盡早做產(chǎn)后體操,以防子宮后傾。

溫馨提示,子宮內(nèi)膜異位癥是具有較強(qiáng)的家族式的,特別是會(huì)讓患者出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)現(xiàn)象。尤其是女性在經(jīng)歷過人流手術(shù)的時(shí)候,都會(huì)對(duì)身體出現(xiàn)一些嚴(yán)重的影響,誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的幾率也會(huì)嚴(yán)重增高,所以生活中必須多一些注意和預(yù)防。

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