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子宮肌瘤患者有哪些病變呢

子宮肌瘤患者有哪些病變呢

在生活中,女性患有子宮肌瘤的幾率較高,尤其是很多女性沒(méi)能夠及時(shí)注意身體的變化,常常忽略了一些小的疾病存在,就比較容易導(dǎo)致一些嚴(yán)重的疾病發(fā)生,尤其是出現(xiàn)腹部疼痛現(xiàn)象的時(shí)候,就要特別當(dāng)心子宮肌瘤的存在,那么,子宮肌瘤都會(huì)有哪些病變呢?

1.囊性病變:子宮肌瘤玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展,肌細(xì)胞液化即可發(fā)生囊性變,此時(shí)子宮肌瘤變軟,很難與妊娠子宮或卵巢囊腫區(qū)別。肌瘤內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊腔,數(shù)個(gè)囊腔也可融合為一大腔,內(nèi)有膠凍樣和黏液樣物質(zhì)積聚,囊壁內(nèi)層無(wú)上皮覆蓋,切面變性區(qū)呈棉絮狀,大小不等,囊腔囊內(nèi)液分為無(wú)色或血性。鏡下可見(jiàn)囊性變區(qū)染色呈淡藍(lán)色云霧狀,也可見(jiàn)到有小簇肌細(xì)胞殘留,在變性肌細(xì)胞周圍也可有肌細(xì)胞增生。

2.玻璃病變:玻璃樣變又稱透明變性,是最常見(jiàn)的肌瘤變性,肌瘤組織水腫變軟,肌纖維退變,旋渦狀或編織狀結(jié)構(gòu)消失,融合成玻璃樣透明體,由于玻璃樣變多發(fā)生于肌瘤的結(jié)締組織,因此這種變性在纖維結(jié)締組織成分較多的肌瘤更明顯。鏡下可見(jiàn)肌瘤內(nèi)有寬帶狀透明結(jié)締組織,并可出現(xiàn)區(qū)域性囊性變;也可見(jiàn)到組織的壞死,組織無(wú)結(jié)構(gòu)。

3.紅色病變:多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)后期,紅色變性實(shí)為肌瘤一種特殊類型的壞死,發(fā)生機(jī)制不清。可能是肌瘤內(nèi)小血管發(fā)生退行性變,引起血栓或溶血,血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi),切面為暗紅色如半熟的牛肉,有腥臭味,質(zhì)軟,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失。鏡下可見(jiàn)組織高度水腫,瘤體內(nèi)小靜脈有血栓形成,血管擴(kuò)張充血,廣泛出血并有溶血,肌細(xì)胞質(zhì)淡染,輪廓不清,肌細(xì)胞減少,細(xì)胞核常溶解消失,并有較多脂肪小球沉積。

4.感染及化膿:子宮肌瘤感染多見(jiàn)于黏膜下肌瘤脫出子宮口或陰道口者,漿膜下肌瘤感染見(jiàn)于血源性或鄰近器官感染蔓延。肌壁間肌瘤感染多見(jiàn)于囊性變性后。黏膜下肌瘤感染伴有局部壞死、潰瘍及黏膜脫落。細(xì)菌逆行進(jìn)入宮腔而與子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎合并存在。

5.脂肪病變:一般病灶較小,少數(shù)可見(jiàn)到脂肪小顆粒,主要為肌瘤細(xì)胞內(nèi)脂肪顆粒增多。鏡下見(jiàn)肌細(xì)胞內(nèi)有空泡,脂肪染色陽(yáng)性,其發(fā)生原因可能是肌瘤間質(zhì)化生為脂肪組織,也可能是脂肪組織浸潤(rùn)。肌瘤內(nèi)全部變?yōu)辄S色脂肪時(shí)稱脂肪瘤,但極罕見(jiàn)。

6.鈣化病變:多見(jiàn)于蒂部細(xì)小血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經(jīng)后婦女的肌瘤,多見(jiàn)于脂肪變性后進(jìn)一步皂化,分解成甘油三酯,再與鈣鹽結(jié)合,故肌瘤鈣化是以磷酸及磷酸鹽的形式在肌瘤內(nèi)沉積,堅(jiān)硬如石。X線攝片可清楚看到鈣化陰影。鏡下可見(jiàn)鈣化區(qū)為層狀沉積,呈圓形,有深藍(lán)色微細(xì)顆粒。

7.惡性病變:肌瘤惡變主要為肉瘤樣變,發(fā)生率為0.4%~1.25%,肉瘤樣變多見(jiàn)于肌壁間肌瘤,40~50歲婦女較多,30歲以下較少見(jiàn)。肌瘤在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大或伴有不規(guī)則出血者應(yīng)首先考慮惡變。肌瘤惡變后,組織變軟而且脆,切面呈灰黃色,細(xì)膩,似生魚(yú)肉狀,與周圍組織界限不清。鏡下可見(jiàn)平滑肌細(xì)胞增生,排列紊亂,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,細(xì)胞有異型性。

溫馨提示,由于子宮肌瘤的存在,就已經(jīng)讓女性痛苦不已,特別會(huì)讓女性出現(xiàn)流產(chǎn)以及不能孕育的現(xiàn)象,如果長(zhǎng)時(shí)間的存在,子宮肌瘤的癥狀,同時(shí)還會(huì)引起一些脂肪病變,就會(huì)增加患者的身心負(fù)擔(dān),同時(shí)也會(huì)給治療增加難度,危險(xiǎn)系數(shù)較高。

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