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如何診斷子宮內膜異位癥的存在

如何診斷子宮內膜異位癥的存在

子宮內膜異位癥的發生,有的女性因為并不了解這種疾病。出現癥狀后可能會出現拖延就醫的情況。這會給疾病的發展加重制造機會。而且也會讓自己承受更多的危害后果。下面我們介紹下如何判斷和確診內異癥疾病。讓更多的女性了解。

判斷是否患了內異癥要怎么做?

內異癥帶來的痛苦癥狀:子宮內膜異位癥,顧名思義,就是本來應該長在宮腔的子宮內膜生長在不該長的地方,如卵巢表面、盆腔腹膜表面、直腸、膀胱,或者更深的地方如直腸陰道膈等。奇妙的是,不管是正常待在宮腔里的內膜組織,還是流竄到子宮外面的內膜組織,都會回應激素所發出的信號。

因此,生長在卵巢、盆腔腹膜表面,甚至腸表面的內膜組織,到了生理期也會剝落出血,但這些血液不像宮內的經血可以順著宮頸排出,它們被困在體內,不斷地累積形成病灶。這些病灶會傷害周圍的組織,如果在腸道附近,會讓人腹瀉、便血;如果在卵巢,會影響到卵巢和輸卵管的功能,造成不孕、下腹痛、痛經等;如果在盆腔,可能會造成盆腔粘連,導致患者慢性盆腔痛或性交痛等。

進一步診斷方法:目前,子宮內膜異位癥的發病機制尚不明確,有學者研究認為,可能與經期時經血通過輸卵管逆流到盆腔有關,也可能與患者的抵抗力、免疫力下降有關,還有遺傳因素等。

經期疼痛等癥狀,以及不孕的婦女,都應及時就醫。醫生做婦科檢查時觸及患者盆腔內有觸痛性結節或子宮旁有不活動的囊性包塊,即可初步診斷為子宮內膜異位癥。進一步診斷此病,患者還需做B超檢查、血清CA125檢查等。確診該病則需進行腹腔鏡檢查。

腹腔鏡檢查所見:子宮內膜異位癥的查體發現有一定特點。子宮骶骨韌帶和子宮直腸窩的觸痛常存在。有時可捫及韌帶增厚或結節狀改變及直腸陰道隔的腫塊。如卵巢受累,可有附件區的觸痛或腫塊。盆腔粘連時,盆腔內器官被固定,子宮常被固定為后傾位。但很多患者查體未能發現異常。腹腔鏡是診斷內異癥的標準方法,并可進行分期。典型所見包括種植內膜、異位內膜囊腫以及粘連。能否正確診斷對術者的要求較高,并且嚴重的粘連甚至使盆腔分隔,致腹腔鏡檢查不能完成。

腹腔鏡檢查分期的意義:內異癥的分期有多種,以1985 年美國生育協會的修正分期法(r - AFS) 最為流行。它以腹腔鏡的觀察為基礎,根據卵巢、腹膜病變大小、粘連程度以及直腸子宮陷凹的封閉情況進行評分。但這種分期未能考慮病變的多形性和功能狀況, 即活動性(紅色病變) 與非活動性(白色病變) ,特別是它不能表達疼痛和不孕這兩項重要臨床事實。并且相當多單位未開展腹腔鏡,因此還需要一定的修正。

通過上面如何判斷和確診內異癥疾病的介紹,希望出現上述痛苦癥狀的女性不要拖延就醫時間了,及時進行進一步檢查診斷,使疾病得到確切診治控制病情發展,是減輕痛苦和危害的最好做法。

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