慢性輸卵管炎是一種常見的婦科疾病，其臨床表現(xiàn)可能因個體差異而不同。一些患者可能有過急性盆腔炎史或闌尾炎史，而導(dǎo)致慢性輸卵管炎的癥狀。此外，慢性輸卵管炎也可能是急性淋病性輸卵管炎的后續(xù)表現(xiàn)，患者可能有尿道炎癥的病史，如尿痛、尿頻、尿急等。此外，流產(chǎn)和產(chǎn)褥后引起的慢性輸卵管炎也是常見的，醫(yī)生需詳細了解患者的流產(chǎn)和分娩情況。婚外性生活史比較難以獲得，但可以根據(jù)情況或從職業(yè)上推斷。

　　月經(jīng)方面，患者可能出現(xiàn)周期失調(diào)等異常，這也可能是慢性輸卵管炎的表現(xiàn)之一。腰骶部隱痛同樣也是慢性輸卵管炎常見的癥狀，但它也缺乏特異性。

　　在婦科檢查中，腹部觸診是一個重要的步驟。醫(yī)生需要留意觸診時是否有觸痛，以及觸痛的部位和程度。通常情況下，慢性輸卵管炎不會引起腹部壓痛。腹部包塊的存在可以通過B超檢查來進行判斷。外陰檢查時，醫(yī)生需要注意前庭大腺是否增大，外陰是否有贅生物，尿道口及其旁腺是否有炎癥表現(xiàn)。

　　在按摩前陰道壁時，醫(yī)生需要觀察是否有膿液流出，若有流出液應(yīng)立即進行革蘭氏染色檢查，并特別注意是否發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)雙球菌，同時應(yīng)進行細菌培養(yǎng)。宮頸視診和雙合診時，醫(yī)生除了要關(guān)注子宮外，還要著重觀察雙側(cè)附件是否有腫大、壓痛等異常情況，以初步了解是否存在明顯的輸卵管受損。對于有條件的患者，可以進行盆腔B超檢查。若無法發(fā)現(xiàn)異常的附件體征，則應(yīng)視為禁忌進行輸卵管通暢檢查。

　　慢性輸卵管炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，醫(yī)生需仔細了解患者的病史和癥狀，進行相關(guān)的檢查以明確診斷。及早發(fā)現(xiàn)和治療慢性輸卵管炎對患者的健康至關(guān)重要，早期干預(yù)可以有效降低不孕癥等并發(fā)癥的風(fēng)險，提高患者的生活質(zhì)量。（完）