子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。它是由平滑肌組織增生形成的，好發于30～40歲年齡段，可單個或多個生長，大小不一。雖然子宮肌瘤的病因尚不清楚，但大多數人認為與體內過多的雌激素刺激有關。子宮肌瘤不僅會引起月經不調、腹痛等癥狀，還會對生育產生影響，導致不孕的情況也不少見。

　　子宮肌瘤導致不孕的情況主要有以下幾種：

　　第一種情況是較大的子宮肌瘤會使宮腔變形，不利于精子通過，以及受精卵的著床和胎兒的發育。當肌瘤較大并且位于宮腔內部時，會占據宮腔空間，使宮腔變形，從而妨礙了精子的通行。同時，宮腔的變形也會影響受精卵在宮腔內著床的位置和胎兒的正常發育。

　　第二種情況是子宮角附近生長的肌瘤會壓迫輸卵管開口處，造成輸卵管阻塞。輸卵管的開口處位于子宮角的附近，當子宮肌瘤生長在這一區域時，會對輸卵管的通暢造成壓迫，導致輸卵管阻塞，從而影響了精子和卵子的結合和受精。

　　第三種情況是生長在潤韌帶內的肌瘤會對輸卵管產生影響。潤韌帶是連接子宮與卵巢的重要結構，當肌瘤長在潤韌帶內時，會使得輸卵管產生扭曲和拉長等變化，從而影響輸卵管的通暢，或者使卵巢變位，增加了輸卵管與卵巢間的距離，阻礙了輸卵管拾卵功能的正常發揮。

　　第四種情況是生長在子宮頸部的子宮肌瘤會壓迫子宮頸管。子宮頸管是連接子宮腔和陰道的通道，當肌瘤生長在子宮頸部位時，會壓迫子宮頸管，阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離后穹窿部的*池，不利于精子進入子宮頸口，從而導致不孕。

　　第五種情況是生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤會妨礙生育。粘膜下子宮肌瘤位于子宮腔內，它猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節育器，妨礙了受精卵的著床。此外，肌瘤引起的宮腔表面的內膜缺血、壞死和萎縮也不利于受精卵的著床。

　　第六種情況是子宮肌瘤會使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高于正常基線，從而干擾受精卵的著床，或者在著床后引發流產的發生。

　　總之，子宮肌瘤會對生育產生一定的影響，但并不是所有患有子宮肌瘤的女性都會不孕。如果患者懷孕困難，應及時就診，通過相關檢查明確病因，并選取適當的治療方案，以期達到生育的目的。