輸卵管妊娠是一種危險的狀況，需要及時的治療和鑒別。在日常的診斷中，有一些與輸卵管妊娠類似的情況，如早期妊娠流產、急性輸卵管炎、急性闌尾炎、卵巢囊瘤蒂扭轉、黃體破裂、巧克囊腫破裂等，需要通過不同的方法進行鑒別。

　　早期妊娠流產的腹痛多較緩和，部位多在下腹中央，陣發性，一般伴有陰道流血。腹部無壓痛或稍有壓痛，一般無反跳痛，無移動性濁音。陰道檢查可以看到子宮頸無舉痛，后穹窿不飽滿，子宮大小與閉經月數相符，子宮旁無包塊。對于已有子女或有明顯流血的患者，可以進行診斷性刮宮來確認。

　　急性輸卵管炎的癥狀包括體溫升高、腹肌緊張、下腹兩側壓痛等。陰道檢查可以發現后穹窿不飽滿，子宮正常大小，兩側附件處常有增厚、包塊及壓痛。有時，在后穹窿穿刺時可以抽出膿液。此外，白細胞和中性粒細胞會增多，妊娠試驗是陰性的。

　　急性闌尾炎的癥狀包括上腹部疼痛，然后局限于右下腹部，常伴有惡心、嘔吐，無內出血癥狀。檢查時右下腹肌緊張，闌尾點壓痛反跳痛，無移動性濁音。陰道檢查可以看到子宮頸無舉痛，子宮正常大小。如果闌尾炎癥擴散波及到右側輸卵管或范圍更廣，可有右側附件壓痛或雙側附件無明顯異常。妊娠試驗為陰性，白細胞數增多。

　　卵巢囊腫蒂扭轉的癥狀包括腹部包塊史，如扭轉自行緩解，腹痛為一過性；扭轉后形成囊內出血，則腹痛呈持續性，但壓痛、反跳痛僅局限于包塊上及其周圍。陰道檢查可以發現子宮旁有壓痛性囊腫。此病無閉經史和早孕現象，無陰道流血史，但需要注意的是，早孕往往會促使已存在的卵巢囊腫蒂扭轉。

　　黃體破裂多發生在月經前期，且往往發生在性交之后，而無閉經和早孕現象，無陰道流血。腹痛性質和體征與輸卵管妊娠破裂相似，妊娠試驗為陰性。

　　巧克囊腫破裂多發生在年輕婦女身上，易發生自發破裂，引起急性腹痛，但無閉經和早孕現象，無陰道流血。過去可能有漸進性痛經和盆腔包塊病史。

　　對于輸卵管妊娠的破裂，如果能夠及時診斷，不論是手術治療還是中醫中藥治療都有良好的效果。對于間質部妊娠的破裂，如果能夠及時診斷和搶救，治療效果也較好。目前，幾乎沒有死亡的報道。

　　關于輸卵管異位妊娠后的生育能力問題，一般來說，器質性或功能性病變所致的異位妊娠患者，生育能力較差，特別是30歲以上患過盆腔炎癥的婦女，正常宮內妊娠到達足月的可能性很小。第一次懷孕即為異位妊娠的生育能力更差。以后重新妊娠的可能性僅為正常的1/10，即使再次妊娠，再次異位妊娠的可能性高達50%。

　　綜上所述，對于輸卵管妊娠的鑒別診斷是相當重要的。醫生應充分了解各種鑒別方法和病情特點，以便準確診斷和及時進行治療，保障患者的健康和生育能力。其中，輸卵管妊娠的破裂是一種緊急情況，需要及時診斷和處理，以防發生嚴重并發癥。