輸卵管炎是造成不孕的主要原因之一，這是因為輸卵管的通暢對于受孕至關重要。輸卵管的管腔很狹窄，最窄處的直徑只有1～2mm。當輸卵管發(fā)生炎癥時，最狹窄的部分和傘端很容易粘連或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就無法在管腔內(nèi)相遇，從而導致不孕的發(fā)生。

　　輸卵管炎在不孕婦女中較為常見，其病因主要是細菌感染引起的，常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等。感染最容易發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。產(chǎn)后或流產(chǎn)時，產(chǎn)道和胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面，都是細菌感染內(nèi)生殖器的途徑。有時感染也與不嚴格的無菌手術操作有關，比如宮內(nèi)節(jié)育器放置、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過于頻繁、月經(jīng)期性交也可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因為鄰近器官的炎癥直接蔓延而來，比如闌尾炎或機體其他部位的感染灶通過血液傳播到輸卵管引起感染。

　　輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜，造成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、充血和滲出等病變，同時輸卵管粘膜上皮脫落，導致粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連，進而引起管腔的閉鎖從而導致不孕的發(fā)生。

　　輸卵管炎的主要癥狀包括下腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等。在重癥病例中，輸卵管管腔可能被完全阻塞，膿液積聚于管腔形成輸卵管積膿。

　　對于診斷輸卵管炎，醫(yī)生通常會進行詳細的病史詢問和體格檢查。同時還可能進行陰道分泌物的檢查、輸卵管造影、B超、血液檢查等輔助檢查，以幫助確定診斷。

　　對于輸卵管炎的治療，一般是采用抗生素治療，根據(jù)細菌的敏感性選擇合適的抗生素并按療程進行治療。嚴重的輸卵管炎可能需要外科手術干預，比如造口引流、輸卵管通液等。此外，及時治療伴發(fā)的盆腔炎癥和其他感染灶也非常重要。在治療過程中，患者需要注意衛(wèi)生，避免性生活過于頻繁，保持身體的健康和免疫力。

　　總之，輸卵管炎是不孕的常見原因之一，引起輸卵管炎的病因復雜，主要是由于細菌感染引起的。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療輸卵管炎，可以有效預防和治療不孕的發(fā)生。因此，對于出現(xiàn)不孕問題的患者，尤其是有婦科感染病史的患者，應及早就醫(yī)進行診斷和治療。