子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，也是導致不孕癥的重要原因之一。它對不孕的影響是多因素、多環節共同作用所致。該病通過改變盆腔正常解剖結構，引起卵泡和腹腔局部免疫反應，干擾卵子的成熟和排出，從而導致不孕。

　　子宮內膜異位癥主要對患者的生育能力產生影響，但其發病機制和影響因素目前尚未完全清楚。根據臨床具體情況的分析，主要有以下幾方面的原因與子宮內膜異位癥引起不孕有關。

　　首先，盆腔解剖結構的異常是導致子宮內膜異位癥患者不孕的關鍵因素之一。重度內膜異位可以導致病灶盆腔局部解剖結構異常，如卵巢、輸卵管周圍的廣泛粘連，導致輸卵管梗阻或扭曲，使輸卵管的蠕動異常，影響排卵和對受精卵的運輸功能。

　　其次，盆腔腹腔內的微環境改變也會對子宮內膜異位癥患者的生育能力產生影響。內異癥患者腹腔液中存在異常物質，可能導致不孕。

　　免疫功能的異常也是子宮內膜異位癥引起不孕的一個重要原因。異位的內膜被體內免疫系統識別為“異物”，進而激活免疫系統，產生抗原抗體反應，激活補體系統。細胞因子的增加會導致多種免疫介質的損傷，從而影響受孕。

　　對于子宮內膜異位癥患者，卵巢功能的異常也是導致不孕的重要因素之一。據統計，異位癥患者的排卵障礙發病率為17%至27%，可能與腹腔液中的前列腺素升高有關，從而影響卵泡發育和排卵。即使有排卵，患者卵泡和黃體上的黃體生成激素受體減少，導致黃體分泌不足，黃體形成不足，進而影響受孕機會。

　　此外，子宮內膜異位癥還會增加自然流產的風險。異位癥患者中約40%的妊娠會發生自然流產，而正常妊娠者的流產率僅為15%。流產的發生與升高的前列腺素刺激子宮收縮及干擾受精卵著床有關。

　　綜上所述，子宮內膜異位癥是導致不孕的常見病因之一。其不僅影響盆腔解剖結構和卵巢功能，也與免疫功能異常、腹腔微環境的改變等因素密切相關。對于患有子宮內膜異位癥的女性，應及早尋求醫療咨詢，并根據醫生的指導進行治療，以提高生育的機會。同時，積極預防子宮內膜異位癥的發生，保持良好的生活習慣和健康的體重，對于女性的健康和生育能力都十分重要。