功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血，卵泡有某種程度的發育并持續存在，但不能排卵也無黃體形成，出血量的多少，持續時間長短都不確定。因此，子宮出血也應引起大家的重視。

　　排除器質性病變和血液異常等病因，由于神經內分泌系調節紊亂引起的異常子宮出血稱為功能失調性子宮出血。

　　功能失調性子宮出血的病理生理表現是由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能紊亂，使子宮內膜反應異常，其組織學變化失去規律性，可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。這種出血類型大部分是無排卵性出血，卵泡有某種程度的發育并持續存在，但不能排卵也無黃體形成，出血量的多少，持續時間長短都不確定。

　　功能失調性子宮出血可表現出不同的癥狀。排卵期出血是指在排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可見少量陰道出血。月經前出血是指月經來潮前幾天有少量陰道流血，接著出現正常月經。經后出血是指月經開始階段正常，但是到后期少量出血持續時間延長。子宮內膜增殖癥引起的出血是一種典型的無排卵型出血，子宮內膜多呈腺囊性增生過長。子宮內膜成熟不全所致的出血是一種常見于黃體期的不正常出血。這些不同類型的出血都與黃體功能不全以及雌、孕激素分泌不足有關。

　　診斷功能失調性子宮出血可以通過子宮內膜活檢、基礎體溫測定和激素測定等方法來進行。子宮內膜活檢可以排除器質性病變、了解子宮內膜組織類型，判斷體內激素分泌水平。基礎體溫測定可以判斷有無排卵及出血所處的時期。激素測定可以測定LH、FSH、E、P等，協助判定出血原因。

　　治療功能失調性子宮出血的最終目的在于建立排卵周期。根據不同類型的出血，可以選擇不同的治療方法。對于排卵期出血，可在出血前給予雌激素，每天0.5-1mg乙烯雌酚。對于月經前出血，可預定月經前5-7天開始給予雌、孕激素，如避孕藥等，連續3-5天，預定月經前2天停藥。對于月經后出血，可預定月經前7天開始給予雌、孕激素，給藥5-7天后停藥，使體內雌、孕激素水平突然下降，子宮內膜較充分的剝脫。對于子宮內膜增殖癥引起的出血，可以應用雌、孕激素序貫療法，激素消退產生撤退性出血，起到激素子宮內膜搔括作用。如果仍不能止血已婚者宜行刮宮術止血，其后再行促排卵治療。

　　因此，對于功能失調性子宮出血，我們需要及時診斷和治療，以避免其對生殖健康的不良影響。合理的治療方法和調節生活方式，可以幫助患者恢復正常的排卵周期，避免不必要的不孕問題的發生。