初潮過晚 可能是幼稚型子宮
21歲的陸小姐,19歲時才初潮,但是例假一直不正常,經常三四個月才來一次,痛經也很嚴重,而且每次經血量非常少,原先以為這種情況是剛來例假時才會出現,一段時間后會自然轉好?蓛赡赀^去了,情況仍未見好轉,眼見著就要進入婚育年齡的陸小姐著急了。陸小姐在母親的陪同下到醫院檢查,結果發現子宮發育不良,子宮只有5歲左右的小女孩那么大,就是常說的“幼稚子宮”。
據了解,子宮發育不良又稱“幼稚子宮”,一般指青春期后子宮仍小于正常,俗稱“子宮小”,月經遲潮伴月經稀少、痛經甚至月經不調,常常是子宮發育不良的重要臨床表現。
子宮發育不良的類型包括青春型和幼兒型。青春型是臨床上最常見的一種,宮腔與頸管長比例為1:1,或宮腔容積小于5ml。幼兒型則是宮腔與頸管長度比例為1:2,大多是由于內分泌功能不足所致。
子宮發育不良的病因主要是由于內分泌功能不良引起的,特別是卵巢功能障礙導致雌激素和孕激素分泌不足。子宮的正常發育需要雌激素和孕激素的聯合作用,如果這兩種激素分泌障礙,就會妨礙子宮的正常發育。通過了解子宮的大小,還可以初步判斷其他內分泌系統是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是否有問題,是否存在排卵障礙,以及是否具備生育的基本條件。
診斷子宮發育不良可以通過以下幾種方法:
1.病史:由于子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,患者常有痛經、月經過少、閉經或不孕等病史。
2.婦科檢查:子宮小于正常大小,宮頸細長,頸口狹窄,宮體與宮頸的比例為1:1或1:2。
3.B超:可以測量子宮的長、寬、厚度,進一步確診。
4.性激素測定:通過放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值,可以判斷患者的內分泌情況。
正常情況下,女性發育成熟后,子宮應該具備生育能力。但如果腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發生“故障”,子宮的發育就會遲緩,同時其他第二性征也會受到影響,直接導致無法生育。
專家提醒,女性到了性發育期的年齡,如果月經遲遲不來或月經量很少,同時乳房沒有明顯的發育,陰毛稀少,這種情況應引起警惕,可以通過B超等手段進行檢查。另外,子宮發育不良并非在任何年齡階段都能治療。在發育期,一些特定的藥物對于促進子宮發育是有效的。而對于非發育期的患者來說,藥物無法幫助子宮生長,所以很難再讓子宮發育,這就存在著及時發現和早期治療的重要性。
總之,初潮過晚可能是幼稚型子宮的一種表現。對于青春期后月經遲遲不來、月經稀少、痛經或月經不調的女性,應及時到醫院進行檢查,了解子宮發育情況以及內分泌功能是否正常。早期發現并采取針對性的治療,可有效改善子宮發育不良的癥狀,提高生育能力。
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