輸精管道阻塞的臨床表現及特點
精子由精曲小管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道,隨射精而排出。輸精管道不僅是精子的通路,而且具有使精子成熟并獲得活力的功能。當輸出通道中的任何一處發生阻塞,都能阻止精子的排出,從而造成不育癥。據報道輸精管道梗阻在男不育中約占7.4%左右,而在無精子癥中則可達40%以上。因此,輸精管道梗阻是造成男性不育的常見原因之一。
輸精管道阻塞的常見原因
1)泌尿生殖系統的感染:如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結核等,造成輸精管道梗阻,以附睪與輸精管連接部較多見。
2)損傷:如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睪*囊腫、睪丸鞘膜積液手術,可傷及附睪;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。
3)腫瘤:如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管道阻塞。
4)先天性畸形:如附睪頭、體、尾段缺如,輸精管一段或完全缺如,輸精管與附睪不連接,附睪、輸精管或精囊發育不全等。
輸精管道阻塞的臨床表現及特點
1)*中無精子或精子數量少;
2)睪丸形態正;蜉p度縮小,質地基本正常;
3)附睪或輸精管觸診異常;
4)血FSH水平基本正常或輕度增高。
輸精管道梗阻所致不育的治療原則
1、抗感染因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術經抗感染及物理治療控制炎癥水腫消退生殖道可恢復通暢。
2、輸精管吻合術如果梗阻在輸精管可行梗阻段切除輸精管端端吻合術。
3、輸精管附睪吻合術病變在附睪尾部可行輸精管附睪吻合術。
4、腫物切除術精索精囊前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。
5、尿道內口切開術或尿道成形術治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
6、人工*囊對輸精管發育不良或缺如者可采用人工*囊收集附睪內精子再行人工受精來解決生育問題。
當輸出通道中的任何一處發生阻塞,都能阻止精子的排出,從而造成不育癥,男性朋友不可以忽視,一定要積極治療。