睪丸扭轉(zhuǎn)與精索扭轉(zhuǎn)同時(shí)發(fā)生，使精索內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生障礙，引起睪丸的缺血、壞死，常可導(dǎo)致陽痿。睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)年齡以20歲以內(nèi)者為多，12～18歲者占65%，但從新生兒至70歲老人均可發(fā)生。

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病以左側(cè)高于右側(cè)，這可能與左側(cè)精索較長有關(guān)。由于提睪肌肌纖維呈螺旋狀由近到遠(yuǎn)達(dá)睪丸，所以扭轉(zhuǎn)多由外側(cè)向中線扭轉(zhuǎn)，即右側(cè)順時(shí)針方向，左側(cè)逆時(shí)針方向。

睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法：

(1)手術(shù)復(fù)位：睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應(yīng)爭取時(shí)間立即手術(shù)復(fù)位，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后觀察血運(yùn)正常，再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復(fù)位后仍不能恢復(fù)，應(yīng)切除睪丸。

(2)手法復(fù)位：一般在病初可以試行。應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時(shí)后再將橫位并上提的睪丸進(jìn)行輕柔的手法復(fù)位。復(fù)位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā)。

(3)對懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查，這是一個(gè)重要的原則。尤其是另側(cè)睪丸已切除者，更應(yīng)注意保護(hù)睪丸的存活，以免拖延時(shí)間帶來不可挽救的后果。

睪丸扭轉(zhuǎn)的治療目的是挽救睪丸。睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后陽痿的發(fā)生不但與睪丸扭轉(zhuǎn)程度有關(guān)，與患者從發(fā)病到就診、確診的時(shí)間均關(guān)系重大。臨床資料表明：發(fā)病后5小時(shí)內(nèi)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)者，陽痿的發(fā)生率約15%左右，10小時(shí)以內(nèi)行睪丸復(fù)位術(shù)者陽痿的發(fā)生率可達(dá)25%，如超過10小時(shí)者陽痿的發(fā)生率則更高。

因此，對于睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)復(fù)位后要進(jìn)行長期隨防，觀察的內(nèi)容主要為睪丸大小，一般術(shù)后隨訪3～6 個(gè)月。有報(bào)告睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)后 17%～2 3%發(fā)生睪丸萎縮。如為單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，且發(fā)病年齡在青春期前者一定要觀察到青春期，并注意有無性功能障礙發(fā)生。尤其是伴有一側(cè)睪丸功能低下者，陽痿發(fā)生的可能會更大。